PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2023
Menina,14 anos de idade, é levada ao Ambulatório de Pediatria com relato de ausência de menarca. Sua mãe apresentou a menarca aos 13 anos. Posiciona-se adequadamente nos gráficos ponderal e estatural. Verifica-se que apresenta caracteres sexuais secundários compatíveis com os critérios de Tanner M5P4 e não há alterações ao exame segmentar.Considerando o caso clinico, indique a que parâmetros os critérios de Tanner se referem:
Escala de Tanner avalia desenvolvimento puberal por telarca (M) e pubarca (P).
A Escala de Tanner é uma ferramenta essencial para avaliar o desenvolvimento puberal em adolescentes, classificando os estágios de maturação dos caracteres sexuais secundários. Para meninas, os parâmetros avaliados são o desenvolvimento das mamas (telarca, M) e dos pelos pubianos (pubarca, P).
A avaliação do desenvolvimento puberal é uma parte fundamental da consulta pediátrica e do acompanhamento de adolescentes. A Escala de Tanner, também conhecida como Estágios de Maturação Sexual (EMS), é a ferramenta mais utilizada para classificar a progressão da puberdade. Essa escala é crucial para identificar precocidades ou atrasos puberais, que podem indicar condições médicas subjacentes e necessitar de investigação e intervenção. Para meninas, a Escala de Tanner avalia dois principais parâmetros: o desenvolvimento das mamas (telarca, simbolizada por "M") e o desenvolvimento dos pelos pubianos (pubarca, simbolizada por "P"). Ambos os parâmetros são classificados em cinco estágios, de 1 (pré-puberal) a 5 (maturidade adulta). A telarca geralmente é o primeiro sinal de puberdade feminina, seguida pela pubarca, e a menarca (primeira menstruação) ocorre em estágios mais avançados do desenvolvimento mamário e pubiano. No caso clínico apresentado, a menina de 14 anos com Tanner M5P4 indica um desenvolvimento mamário completo e pelos pubianos quase completos, mas ainda sem menarca. A ausência de menarca aos 14 anos, com caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos, pode ser considerada uma amenorreia primária se persistir até os 16 anos ou se houver discrepância significativa entre o desenvolvimento dos caracteres sexuais e a idade cronológica. O conhecimento detalhado da Escala de Tanner é indispensável para o diagnóstico e manejo adequados das condições relacionadas à puberdade.
A Escala de Tanner é um sistema de classificação que descreve os estágios do desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários em crianças e adolescentes, sendo fundamental para avaliar a progressão da puberdade e identificar atrasos ou precocidades.
A telarca (desenvolvimento das mamas) e a pubarca (desenvolvimento dos pelos pubianos) são classificadas em 5 estágios, de M1/P1 (pré-puberal) a M5/P5 (maturidade adulta), com características específicas para cada estágio.
A ausência de menarca (amenorreia primária) é considerada um atraso puberal se a menina não menstruou até os 16 anos, ou até os 14 anos na ausência de qualquer desenvolvimento de caracteres sexuais secundários.
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