SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
De acordo com a escala de Tanner, para paciente do sexo feminino, apresentando mamas e aréolas aumentadas, sem separação do contorno e pelos pubianos esparsos, levemente pigmentados, retos, mediais à borda dos lábios, a maturação sexual é classificada como:
Tanner M3 = mamas e aréolas aumentadas, sem separação do contorno. Tanner P2 = pelos esparsos, retos, levemente pigmentados, mediais aos lábios.
A escala de Tanner é crucial para avaliar o desenvolvimento puberal em meninas. M3 indica aumento da mama e aréola sem contornos separados, enquanto P2 descreve pelos pubianos esparsos, retos e levemente pigmentados, marcando o início da pubarca.
A escala de Tanner, também conhecida como Escala de Maturação Sexual (EMS), é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para classificar o desenvolvimento das características sexuais secundárias em crianças e adolescentes. Para o sexo feminino, avalia-se o desenvolvimento das mamas (M1 a M5) e dos pelos pubianos (P1 a P5). Essa avaliação é crucial para monitorar o progresso da puberdade, identificar variações da normalidade, como puberdade precoce ou atrasada, e auxiliar no diagnóstico de condições endócrinas subjacentes. O estadiamento mamário (M) descreve as mudanças desde o estágio pré-puberal (M1) até a mama adulta (M5). M2 é o broto mamário, M3 é o aumento da mama e aréola sem separação de contorno, M4 é a formação de um segundo monte pela aréola e papila, e M5 é a mama adulta. O estadiamento dos pelos pubianos (P) segue um padrão similar, de P1 (sem pelos) a P5 (pelos adultos que se estendem para as coxas). P2 marca o aparecimento de pelos finos e esparsos, enquanto P3 indica pelos mais escuros e encaracolados que se espalham sobre o púbis. A correta aplicação da escala de Tanner é uma habilidade essencial para pediatras, endocrinologistas pediátricos e ginecologistas. A compreensão de cada estágio permite uma avaliação precisa do desenvolvimento sexual, orientando a conduta clínica e o aconselhamento familiar. Discrepâncias entre o desenvolvimento mamário e pubiano, ou um ritmo de progressão muito rápido ou lento, podem indicar a necessidade de investigação adicional.
No estágio M3, as mamas e aréolas estão aumentadas, mas ainda não há separação do contorno entre a aréola e o restante da mama, formando uma única elevação.
O estágio P2 é marcado pelo aparecimento de pelos pubianos esparsos, finos, retos ou levemente encaracolados, com pouca pigmentação, localizados principalmente na borda dos grandes lábios.
A escala de Tanner permite avaliar o progresso da puberdade, identificar precocidade ou atraso puberal, e monitorar o desenvolvimento sexual, sendo fundamental para o diagnóstico e manejo de distúrbios endócrinos.
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