HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2025
Quando uma doença põe a vida do paciente em risco, a comunicação empática é de suma importância. Um procedimento estruturado em sete etapas pode ser usado para transmitir notícias difíceis (Escala SPIKES). Qual das etapas abaixo NÃO faz parte desse procedimento?
Protocolo SPIKES para notícias difíceis: Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary. 'Cogitação' NÃO faz parte.
A escala SPIKES é um protocolo de seis etapas (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary) que visa estruturar a comunicação de notícias difíceis, promovendo empatia e suporte ao paciente. 'Cogitação' não é uma etapa reconhecida deste protocolo.
A comunicação de notícias difíceis é uma das habilidades mais desafiadoras e importantes na prática médica. O protocolo SPIKES (Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary) oferece uma estrutura sistemática para abordar essas conversas de forma empática e eficaz, minimizando o sofrimento do paciente e de seus familiares. A etapa 'S' (Setting) enfatiza a importância de um ambiente privado e confortável, com tempo adequado e a presença de pessoas de apoio. 'P' (Perception) busca entender o que o paciente já sabe ou suspeita sobre sua condição. 'I' (Invitation) respeita o desejo do paciente sobre a quantidade e o tipo de informação que deseja receber. 'K' (Knowledge) refere-se à transmissão clara e honesta da informação, em linguagem compreensível. 'E' (Empathy) é a etapa crucial para reconhecer e validar as emoções do paciente, oferecendo suporte e silêncio quando necessário. Finalmente, 'S' (Strategy and Summary) envolve a discussão de um plano de tratamento ou manejo, resumindo as informações e garantindo que o paciente tenha compreendido e possa participar das decisões. Dominar o SPIKES é fundamental para qualquer profissional de saúde, especialmente residentes, que frequentemente se deparam com situações de alta complexidade emocional.
As etapas são: S (Setting up the interview - Preparação), P (Assessing the patient's Perception - Percepção), I (Obtaining the patient's Invitation - Convite), K (Giving Knowledge and information - Conhecimento), E (Addressing Emotions with Empathic responses - Empatia) e S (Strategy and Summary - Estratégia e Resumo).
Cada etapa garante que a comunicação seja feita em um ambiente adequado, respeitando a percepção e o desejo do paciente de receber informações, fornecendo conhecimento de forma clara, validando suas emoções e estabelecendo um plano de ação conjunto.
A empatia (E de SPIKES) envolve reconhecer e validar as emoções do paciente, oferecendo suporte e compreensão. É crucial para construir confiança e permitir que o paciente processe a notícia de forma mais acolhedora.
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