FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020
A avaliação pré-anestésica é de grande importância para percepção de uma via aérea segura. Durante a avaliação, o anestesista utilizou a escala de Mallampati e evidenciou em sua inspeção: o palato mole parcialmente visível e não fez visualização de úvula, tonsilas e pilares. Trata-se da Classe:
Mallampati IV = Apenas palato mole parcialmente visível, sem úvula, tonsilas ou pilares.
A escala de Mallampati avalia a visibilidade das estruturas orofaríngeas com a boca aberta e língua protruída, correlacionando-se com a dificuldade de laringoscopia e intubação. A Classe IV indica a maior dificuldade, com apenas o palato mole visível.
A avaliação pré-anestésica da via aérea é um componente crítico da segurança do paciente em qualquer procedimento que exija anestesia geral ou sedação profunda. A escala de Mallampati é uma ferramenta amplamente utilizada para predizer a dificuldade de laringoscopia e intubação orotraqueal, sendo um dos pilares da avaliação da via aérea. Ela classifica a visibilidade das estruturas orofaríngeas, fornecendo informações valiosas para o planejamento anestésico. A classificação de Mallampati é realizada com o paciente sentado, boca aberta e língua protruída ao máximo, sem fonar. A Classe I indica a melhor visualização, com palato mole, úvula, pilares e tonsilas completamente visíveis. A Classe II mostra o palato mole e a úvula. A Classe III permite a visualização do palato mole e apenas da base da úvula. Já a Classe IV, como no caso descrito, é a mais desafiadora, onde apenas o palato mole é parcialmente visível, sem qualquer visualização da úvula, tonsilas ou pilares. A identificação de uma via aérea Mallampati Classe IV alerta o anestesista para uma potencial dificuldade de intubação, exigindo a preparação de equipamentos e técnicas alternativas, como laringoscopia por vídeo, fibroscopia ou intubação acordado. O domínio dessa escala é essencial para residentes em anestesiologia, medicina de emergência e terapia intensiva, pois permite antecipar e gerenciar proativamente as vias aéreas difíceis, garantindo a segurança do paciente.
A escala de Mallampati avalia a visibilidade do palato mole, úvula, pilares amigdalianos e tonsilas palatinas quando o paciente abre a boca e protrui a língua, sem fonar.
Quanto menor a classe de Mallampati (I ou II), maior a visibilidade das estruturas e menor a probabilidade de via aérea difícil. Classes III e IV indicam maior dificuldade de visualização da laringe e, consequentemente, maior risco de intubação difícil.
Classe I: Palato mole, úvula, pilares e tonsilas visíveis. Classe II: Palato mole e úvula visíveis. Classe III: Palato mole e apenas a base da úvula visíveis. Classe IV: Apenas o palato mole é visível.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo