SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025
A chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus. A viremia persiste por até dez dias após o surgimento das manifestações clínicas. A transmissão se dá através da picada de fêmeas dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus infectadas pelo CHIKV. A principal manifestação clínica que a difere são as fortes dores nas articulações, que muitas vezes podem estar acompanhadas de edema. Após a fase inicial a doença pode evoluir em duas etapas subsequentes: fase subaguda e crônica. A expressão da dor depende da idade da criança, do desenvolvimento cognitivo e do contexto sociocultural. As crianças pequenas geralmente usam palavras simples que aprendem com os pais para expressar dor (com dodói) e pode apontar para a articulação que está doendo. A capacidade de indicar a presença de dor verbalmente ocorre entre 2 e 4 anos de idade. A FLACC revisada pode ser utilizada para todas as crianças não verbais. Assinale a alternativa VERDADEIRA:
Escala FLACC avalia dor em crianças não verbais: Face, Pernas, Atividade, Choro, Consolabilidade (0-2 cada, total 0-10).
A escala FLACC é uma ferramenta validada e amplamente utilizada para avaliar a intensidade da dor em crianças que não conseguem se comunicar verbalmente, como lactentes, pré-escolares ou pacientes com deficiência cognitiva, sendo fundamental na prática pediátrica.
A avaliação da dor em crianças, especialmente aquelas que não conseguem se expressar verbalmente, é um desafio significativo na prática pediátrica. A chikungunya, com suas fortes dores articulares, ilustra a necessidade de ferramentas de avaliação de dor eficazes. A escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) é uma ferramenta comportamental validada e amplamente utilizada para avaliar a intensidade da dor em crianças de 2 meses a 7 anos, ou em qualquer criança não verbal. A escala FLACC avalia cinco categorias comportamentais, atribuindo uma pontuação de 0 a 2 para cada uma delas: Face (expressão facial), Pernas (posição e movimento das pernas), Atividade (nível de atividade e movimento), Choro (tipo e intensidade do choro) e Consolabilidade (resposta à tentativa de consolo). A soma dessas pontuações resulta em um escore total que varia de 0 (sem dor) a 10 (dor máxima), fornecendo uma medida objetiva da dor. É crucial para residentes e estudantes de medicina dominar o uso de escalas de dor como a FLACC, pois uma avaliação precisa é o primeiro passo para um manejo analgésico adequado e eficaz, melhorando o conforto e a recuperação do paciente pediátrico. Diferentemente de outras escalas como a Wong-Baker ou FPS-R, que dependem da autoavaliação da criança, a FLACC é observacional e, portanto, aplicável a pacientes não verbais.
As cinco categorias são: Face (expressão facial), Pernas (posição e movimento das pernas), Atividade (movimento geral do corpo), Choro (tipo e intensidade do choro) e Consolabilidade (capacidade de ser consolado).
A FLACC é mais indicada para crianças de 2 meses a 7 anos de idade, ou para qualquer criança que não consiga se comunicar verbalmente sobre sua dor, incluindo pacientes com deficiência cognitiva.
Cada categoria é pontuada de 0 a 2, resultando em um escore total de 0 a 10. Um escore de 0 indica ausência de dor, enquanto um escore de 10 indica dor máxima.
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