Escala FLACC: Avaliação da Dor em Crianças Não Verbais

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2025

Enunciado

Menina, 18 meses de vida, é atendida na UPA por apresentar choro frequente, irritação e inquietude há, aproximadamente, dois dias, quando normalmente é muito tranquila. A mãe refere que a menor está mais irritadiça, chorando muito, sem motivo aparente; reduziu o apetite e não tem dormido bem à noite. Nega febre, alterações respiratórias, vômitos, diarreia. Ao exame, não há alterações à inspeção. A criança toca, frequentemente, a região abdominal, mas não há reação compatível com dor à palpação. De acordo com o caso clínico, indique a escala de avaliação de dor mais apropriada para medir a intensidade da dor nessa criança de 18 meses:

Alternativas

1. A) Escala numérica (0-10).
2. B) Escala Visual Analógica.
3. C) Escala de Faces de Wong-Baker.
4. D) FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability).

Pérola Clínica

Criança < 3 anos ou não verbal → Escala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability).

Resumo-Chave

A escala FLACC é uma ferramenta observacional validada para avaliar a dor em crianças que ainda não conseguem verbalizar sua intensidade de forma confiável.

Contexto Educacional

A avaliação da dor em pediatria é um desafio clínico, pois a dor é uma experiência subjetiva. Em lactentes (como a paciente de 18 meses), o médico deve basear-se em parâmetros fisiológicos e, principalmente, comportamentais. A escala FLACC padroniza essa observação, permitindo uma intervenção analgésica mais precisa e o monitoramento da resposta ao tratamento.

Perguntas Frequentes

O que avalia a escala FLACC?

A escala FLACC avalia cinco categorias comportamentais: Face (expressão facial), Legs (movimentação das pernas), Activity (atividade/posição), Cry (choro) e Consolability (consolabilidade). Cada categoria recebe uma pontuação de 0 a 2, totalizando de 0 a 10 pontos.

A partir de qual idade pode-se usar a escala de faces?

A escala de faces, como a de Wong-Baker, é geralmente recomendada para crianças a partir dos 3 a 4 anos de idade, quando elas já possuem compreensão cognitiva básica para relacionar a expressão da face com a sua própria dor.

Por que a escala numérica não é usada em lactentes?

A escala numérica (0-10) exige pensamento abstrato e capacidade de quantificação numérica, habilidades que só se desenvolvem plenamente em crianças em idade escolar, geralmente acima dos 7-8 anos.

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