FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2019
Paciente do sexo feminino, vítima de colisão de auto x auto, sem consumo de bebidas alcoólicas ou drogas, dá entrada na emergência do hospital com rebaixamento do nível de consciência, sem resposta de abertura ocular, falando sons incompreensíveis e com retirada do membro a dor, a escala de Glasgow dessa paciênte é:
GCS: Abertura ocular (1), Sons incompreensíveis (2), Retirada à dor (4) → GCS = 7.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada para avaliar o nível de consciência, crucial no trauma. Ela avalia a abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, sendo a soma dos pontos um indicador da gravidade do comprometimento neurológico.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente em contextos de trauma cranioencefálico (TCE). Sua aplicação sistemática permite uma avaliação objetiva e comparável do estado neurológico, auxiliando na classificação da gravidade do TCE e no monitoramento da evolução do paciente. A ECG avalia três componentes principais: abertura ocular (pontuação de 1 a 4), melhor resposta verbal (pontuação de 1 a 5) e melhor resposta motora (pontuação de 1 a 6). A soma das pontuações desses três componentes resulta em um escore total que varia de 3 (coma profundo) a 15 (paciente consciente e alerta). É crucial memorizar a pontuação de cada resposta para uma aplicação correta e precisa da escala. Um escore de Glasgow igual ou inferior a 8 é classicamente associado a um TCE grave e frequentemente indica a necessidade de intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. A interpretação correta da ECG é vital para a tomada de decisões clínicas rápidas e eficazes, influenciando diretamente o prognóstico do paciente traumatizado. A prática constante na aplicação da escala é essencial para residentes e profissionais da emergência.
A Escala de Coma de Glasgow avalia a abertura ocular (O), a melhor resposta verbal (V) e a melhor resposta motora (M). Cada componente tem uma pontuação específica que, somada, resulta no escore total.
A GCS é fundamental para classificar a gravidade do trauma cranioencefálico (TCE) e monitorar a evolução neurológica do paciente. Um escore baixo indica maior gravidade e pode guiar decisões terapêuticas, como a necessidade de intubação.
A resposta motora varia de 6 (obedece a comandos) a 1 (nenhuma resposta). Outras pontuações incluem: 5 (localiza a dor), 4 (retirada à dor), 3 (flexão anormal à dor - decorticação) e 2 (extensão anormal à dor - descerebração).
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