SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2015
Para avaliar inicialmente um paciente com traumatismo cranioencefálico, o residente utilizou a escala de Glasgow, que leva em conta:
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada para avaliar o nível de consciência em pacientes com lesão cerebral, baseando-se em três componentes: abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta universalmente utilizada para avaliar o nível de consciência em pacientes com lesão cerebral aguda, como o traumatismo cranioencefálico (TCE). Desenvolvida em 1974, sua simplicidade e reprodutibilidade a tornaram um pilar na avaliação inicial e monitoramento neurológico, sendo um conhecimento obrigatório para todos os profissionais de saúde, especialmente residentes. A ECG avalia três componentes principais: abertura ocular (pontuação de 1 a 4), melhor resposta verbal (pontuação de 1 a 5) e melhor resposta motora (pontuação de 1 a 6). A soma dessas pontuações resulta em um escore total que varia de 3 (coma mais profundo) a 15 (plenamente consciente). A classificação da gravidade do TCE é geralmente baseada na ECG: TCE leve (13-15), moderado (9-12) e grave (3-8). É fundamental que o residente saiba aplicar a escala corretamente, compreendendo cada item e suas pontuações. Embora outros reflexos (pupilares, cutâneo plantar) sejam vitais na avaliação neurológica completa, eles não fazem parte da pontuação da ECG. A correta aplicação da ECG permite uma comunicação padronizada entre equipes, auxilia na decisão de condutas e na previsão de prognóstico, sendo um tema recorrente em provas.
A ECG é crucial para avaliar o nível de consciência, classificar a gravidade do TCE, guiar o manejo inicial e monitorar a evolução neurológica do paciente, sendo um preditor de prognóstico.
A resposta motora é pontuada de 1 a 6, sendo 6 para obedece comandos, 5 para localiza dor, 4 para retira à dor, 3 para flexão anormal (decorticação), 2 para extensão anormal (descerebração) e 1 para nenhuma resposta.
Sim, a ECG pode ser usada em pacientes intubados, mas a resposta verbal não pode ser avaliada (pontuada como 1 ou 'NT' - não testável). Nesses casos, a pontuação é apresentada como E_V_M, por exemplo, E4VNTM6.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo