SISE-SUS/TO - Sistema de Saúde do Tocantins — Prova 2020
Homem, 55 anos, trazido ao pronto atendimento, após ingesta excessiva de álcool e acidente motobilístico. No exame neurológico encontrava-se sonolento, com abertura ocular aos estímulos verbais vigorosos, retirada inespecífica dos membros a dor, falando palavras desconexas. Qual a pontuação desse paciente pela escala de coma de Glasgow?
Glasgow: Abertura ocular (verbal) = 3; Resposta verbal (palavras desconexas) = 3; Resposta motora (retirada inespecífica à dor) = 4. Total = 10.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia o nível de consciência através de três componentes: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. A pontuação correta para o paciente descrito é 10, indicando um comprometimento moderado da consciência.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente aqueles com traumatismo cranioencefálico (TCE) ou outras lesões cerebrais agudas. Sua simplicidade e reprodutibilidade a tornam indispensável no pronto atendimento e na monitorização de pacientes críticos. A ECG avalia três componentes principais: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, com pontuações que variam de 3 (coma profundo) a 15 (consciência plena). Para o paciente descrito, a avaliação seria: 1. Abertura Ocular (O): "abertura ocular aos estímulos verbais vigorosos" = 3 pontos (Abertura à voz). 2. Melhor Resposta Verbal (V): "falando palavras desconexas" = 3 pontos (Palavras inapropriadas/desconexas). 3. Melhor Resposta Motora (M): "retirada inespecífica dos membros a dor" = 4 pontos (Retirada à dor). A soma total é 3 + 3 + 4 = 10 pontos. Uma pontuação de Glasgow de 10 indica um comprometimento moderado da consciência. A avaliação da ECG é crucial para classificar a gravidade do TCE (leve: 13-15, moderado: 9-12, grave: 3-8), guiar a conduta inicial, como a necessidade de intubação orotraqueal em casos de Glasgow ≤ 8, e monitorar a evolução neurológica do paciente. É fundamental que os profissionais de saúde dominem a aplicação correta da escala para garantir um manejo adequado e oportuno.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia a abertura ocular, a melhor resposta verbal e a melhor resposta motora do paciente, atribuindo uma pontuação a cada um para determinar o nível de consciência.
A abertura ocular é pontuada de 1 a 4: 4 para espontânea, 3 para à voz, 2 para à dor e 1 para nenhuma. No caso, 'abertura ocular aos estímulos verbais vigorosos' seria 3.
Para 'palavras desconexas', a resposta verbal é pontuada como 3. Para 'retirada inespecífica dos membros à dor', a resposta motora é pontuada como 4. Somando os componentes, o total é 3+3+4 = 10.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo