ENARE/ENAMED — Prova 2021
Paciente em escala de coma de Glasgow nível 12, com abertura ocular aos estímulos verbais e obedecendo a ordens em resposta motora, deve apresentar qual das seguintes respostas verbais?
Glasgow 12 = Ocular (3) + Motora (6) + Verbal (3).
A Escala de Coma de Glasgow avalia a consciência através de três componentes: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Para um escore total de 12, com abertura ocular aos estímulos verbais (3) e obediência a comandos motores (6), a resposta verbal deve ser 'palavras inapropriadas' (3).
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente aqueles com traumatismo cranioencefálico (TCE) ou outras lesões cerebrais agudas. Ela é composta por três componentes principais: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M), com um escore total que varia de 3 (coma profundo) a 15 (consciência plena). A avaliação precisa de cada componente é crucial para determinar a gravidade do quadro neurológico e guiar a conduta. Os escores para cada componente são: * Abertura Ocular (E): Espontânea (4), À voz (3), À dor (2), Nenhuma (1). * Resposta Verbal (V): Orientada (5), Confusa (4), Palavras inapropriadas (3), Sons incompreensíveis (2), Nenhuma (1). * Resposta Motora (M): Obedece a comandos (6), Localiza a dor (5), Retirada à dor (4), Flexão anormal (decorticação) (3), Extensão anormal (descerebração) (2), Nenhuma (1). No cenário da questão, o paciente apresenta abertura ocular aos estímulos verbais (E=3) e obedece a ordens em resposta motora (M=6). O escore total é 12. Para atingir 12 pontos com E=3 e M=6, a resposta verbal (V) deve ser 3 (3 + V + 6 = 12 → V = 3). O escore 3 na resposta verbal corresponde a "palavras inapropriadas". É fundamental que residentes e profissionais de saúde memorizem e pratiquem a aplicação correta da ECG para uma avaliação neurológica eficaz e consistente.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia a abertura ocular, a melhor resposta verbal e a melhor resposta motora do paciente, atribuindo um escore para cada componente.
Abertura ocular a estímulo verbal = 3 pontos. Obedece a ordens motoras = 6 pontos. Para um total de 12 pontos, a resposta verbal deve ser 3 pontos, que corresponde a 'palavras inapropriadas'.
Orientada = 5; Confusa = 4; Palavras inapropriadas = 3; Sons incompreensíveis = 2; Ausente = 1.
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