Escala de Coma de Glasgow: Cálculo e Classificação do TCE

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (DF) — Prova 2024

Enunciado

Acerca de suporte avançando de vida em trauma e considerando as imagens A e B acima, julgue:Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) leve que ao exame físico tem abertura ocular ao chamado por voz, que se encontra confuso e que localiza dor tem Escala de Coma de Glasgow (GCS) de 11.

Alternativas

1. A) Certo.
2. B) Errado.

Pérola Clínica

GCS: Abertura ocular (Voz=3) + Confuso (4) + Localiza dor (5) = 3+4+5 = 12.

Resumo-Chave

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) avalia a resposta ocular, verbal e motora. Para este paciente, a pontuação correta seria 3 (ocular à voz) + 4 (verbal confuso) + 5 (motora localiza dor), totalizando 12, o que o classificaria como TCE moderado, não leve.

Contexto Educacional

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes com lesão cerebral aguda, especialmente em contextos de trauma. Sua aplicação correta é crucial para a classificação do Traumatismo Cranioencefálico (TCE) e para guiar a conduta inicial e o monitoramento. A GCS avalia três respostas: ocular (E, de 1 a 4), verbal (V, de 1 a 5) e motora (M, de 1 a 6). A soma dessas pontuações resulta em um valor total que varia de 3 a 15. A classificação do TCE baseia-se nessa pontuação: TCE leve (13-15), TCE moderado (9-12) e TCE grave (3-8). Um cálculo incorreto da GCS pode levar a uma sub ou superestimação da gravidade do TCE, impactando diretamente o manejo do paciente. É essencial que residentes e estudantes dominem a aplicação e interpretação da GCS para garantir uma avaliação neurológica precisa e um tratamento adequado no ambiente de emergência.

Perguntas Frequentes

Quais são os componentes da Escala de Coma de Glasgow?

A GCS é composta por três componentes: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M), cada um com uma pontuação específica que reflete o nível de consciência do paciente.

Como classificar o TCE com base na GCS?

O TCE é classificado como leve (GCS 13-15), moderado (GCS 9-12) ou grave (GCS 3-8). Uma pontuação de 12, como no caso, indica TCE moderado.

Qual a importância da GCS no trauma?

A GCS é uma ferramenta fundamental para a avaliação inicial e monitoramento da evolução neurológica de pacientes traumatizados, auxiliando na tomada de decisões clínicas e prognóstico.

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