HRMS - Hospital Regional de Mato Grosso do Sul — Prova 2017
Homem, universitário de 22 anos, com história de consumo abusivo de álcool, é levado por amigos ao serviço de emergência com história de náuseas, vômito e dor abdominal. Segundo os acompanhantes, ele estava bebendo há cinco dias, quando esses sintomas se manifestaram. Desconhecem outra história médica nem sabem relatar que estava tomando outras substâncias ou medicações. Ao exame, o paciente cochilou na maca, podia ser facilmente acordado, falas inapropriadas e obedecia a comandos simples. Afebril, sua pulsação é de 125 bpm, a pressão arterial é de 125/80 mmHg e a frequência respiratória é de 16 mpm. Possui hálito etílico, hiperemia conjuntival, anictérico, ausculta pulmonar limpa, ausculta cardíaca com taquicardia regular. Abdome com ruídos hipocinéticos, desconforto epigástrico à palpação profunda e sem sinais de peritonismo. Extremidades com edema periférico de +/4 e em déficits neurológicos focais. Laboratoriais iniciais: Na: 145 mEq/L, K: 5 mEq/L, CI: 105 mEq/L; HCO3: 14 mEq/l, Uréia:43 mg/dL e Creatinina: 1,5 mg/dL, Glicose Sérica: 142 mg/dL, Acetest® fracamente positivo para cetonas. Urina I: cetonúria, ausência de glicosúria, de células e de cilindros ou cristais. O rastreio de fármacos na urina resultou negativo. Raio X abdominal mostrou um padrão normal de gases intestinais, sem sinais de obstrução. Com base nessa história e nos dados, responda à questão. Qual é o valor da escala de Glasgow para esses rapaz?
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