Escala de Coma de Glasgow: Pontuações e Respostas

UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Apresenta menor pontuação na escala de coma de Glasgow: 

Alternativas

1. A) Resposta motora em decorticação. 
2. B) Palavras desconexas como melhor resposta verbal.
3. C) Resposta motora em descerebração.
4. D) Abertura ocular à estimulação verbal.
5. E) Retirada inespecífica como melhor resposta motora.

Pérola Clínica

Escala de Coma de Glasgow: Descerebração (extensão anormal) = 2 pontos (pior resposta motora após ausência de resposta).

Resumo-Chave

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada para avaliar o nível de consciência. A resposta motora em descerebração, que indica uma lesão mais grave no tronco cerebral, pontua 2, sendo uma das menores pontuações possíveis na escala motora.

Contexto Educacional

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta amplamente utilizada e padronizada para avaliar o nível de consciência de pacientes com lesão cerebral aguda, sendo crucial na avaliação inicial e monitoramento de traumas cranioencefálicos e outras condições neurológicas. Desenvolvida em 1974, sua simplicidade e reprodutibilidade a tornaram indispensável na prática clínica e em pesquisas. A ECG avalia três parâmetros: abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor resposta motora, atribuindo uma pontuação para cada um. A soma dessas pontuações resulta em um escore total que varia de 3 (coma profundo) a 15 (paciente alerta e orientado). A resposta motora é particularmente importante, com a postura de decorticação (flexão anormal, 3 pontos) indicando lesão acima do tronco cerebral superior, e a postura de descerebração (extensão anormal, 2 pontos) indicando lesão mais grave no tronco cerebral, abaixo do núcleo rubro. O domínio da ECG é fundamental para qualquer profissional de saúde, especialmente para residentes, pois permite uma comunicação clara e objetiva sobre o estado neurológico do paciente, auxiliando na tomada de decisões clínicas e no prognóstico. É vital conhecer as pontuações específicas para cada tipo de resposta, pois erros podem levar a interpretações equivocadas e condutas inadequadas.

Perguntas Frequentes

Quais são os três componentes avaliados na Escala de Coma de Glasgow?

A Escala de Coma de Glasgow avalia três componentes: abertura ocular (pontuação de 1 a 4), melhor resposta verbal (pontuação de 1 a 5) e melhor resposta motora (pontuação de 1 a 6).

Qual a diferença entre postura de decorticação e descerebração na ECG?

A postura de decorticação (flexão anormal) indica lesão acima do núcleo rubro e pontua 3 na resposta motora. A postura de descerebração (extensão anormal) indica lesão mais grave no tronco cerebral, abaixo do núcleo rubro, e pontua 2 na resposta motora.

Qual a pontuação mínima e máxima na Escala de Coma de Glasgow?

A pontuação mínima na Escala de Coma de Glasgow é 3 (nenhuma resposta em todos os componentes), e a pontuação máxima é 15 (respostas normais em todos os componentes).

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