UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2018
Paciente com Trauma Cranioencefálico (TCE) abre os olhos ao estímulo doloroso, responde às solicitações verbais de forma confusa e localiza a dor. O escore para esse paciente, no momento, pela Escala de Coma de Glasgow é:
GCS: E2 (dor) + V4 (confuso) + M5 (localiza) = 11. Memorize os componentes da escala.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta essencial para avaliar o nível de consciência em pacientes com Trauma Cranioencefálico (TCE). A pontuação é calculada somando os escores de abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). Para este paciente: Abertura ocular à dor (E=2), Resposta verbal confusa (V=4), Localiza a dor (M=5). Totalizando 11 pontos.
A Escala de Coma de Glasgow (ECG ou GCS, do inglês Glasgow Coma Scale) é uma ferramenta padronizada e amplamente utilizada para avaliar o nível de consciência de pacientes, especialmente aqueles com Trauma Cranioencefálico (TCE). Desenvolvida em 1974, ela fornece uma avaliação objetiva e reprodutível, sendo fundamental para a classificação da gravidade do TCE e para o acompanhamento da evolução neurológica. A GCS é composta por três parâmetros: Abertura Ocular (E), Resposta Verbal (V) e Resposta Motora (M), com pontuações que variam de 1 a 4, 1 a 5 e 1 a 6, respectivamente. Para o paciente em questão, a avaliação dos componentes é a seguinte: Abertura Ocular ao estímulo doloroso (E=2), Resposta Verbal confusa (V=4) e Localiza a dor (M=5). A soma desses escores (2 + 4 + 5) resulta em um GCS de 11. Este escore classifica o TCE como moderado (GCS 9-12), indicando a necessidade de monitorização e investigação mais aprofundada, como tomografia computadorizada de crânio. Dominar a aplicação correta da GCS é essencial para residentes e profissionais de emergência e terapia intensiva. A precisão na pontuação permite uma comunicação eficaz entre equipes, orienta a conduta terapêutica e contribui para a avaliação prognóstica. Erros na aplicação podem levar a classificações equivocadas e atrasos no manejo adequado, impactando diretamente o desfecho do paciente. A prática constante e a memorização dos critérios de cada componente são cruciais para a proficiência nesta escala vital.
A Escala de Coma de Glasgow avalia três componentes principais: Abertura Ocular (E), Resposta Verbal (V) e Resposta Motora (M). Cada componente possui uma pontuação específica, e a soma delas determina o escore total.
Um escore de GCS de 13-15 indica TCE leve, 9-12 indica TCE moderado e 3-8 indica TCE grave. Essa classificação auxilia na tomada de decisões clínicas e prognósticas.
A reavaliação frequente da GCS é crucial para monitorar a evolução neurológica do paciente. Mudanças no escore podem indicar piora ou melhora do quadro, orientando a necessidade de intervenções urgentes, como neuroimagem ou cirurgia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo