Escala de Aldrete-Kroulik: Critérios de Alta da SRPA

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Uma das escalas mais utilizadas para avaliação de alta da sala de recuperação é a de Aldrete-Kroulik. Nela, os pacientes devem somar 9 pontos antes de receberem alta da SRPA. A American Society of Anesthesiologists (ASA) tornou obrigatório o uso de oxímetro de pulso e a escala de Aldrete-Kroulik foi revisada, passando a ser composta pela avaliação da

Alternativas

1. A) intensidade de dor, respiração, circulação, coloração e saturação de oxigênio.
2. B) consciência, respiração, circulação, coloração e saturação de oxigênio.
3. C) atividade motora, respiração, intensidade de dor, consciência e saturação de oxigênio.
4. D) atividade motora, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio.

Pérola Clínica

Escala de Aldrete-Kroulik modificada (pós-oximetria) = Atividade, Respiração, Circulação, Consciência e Saturação de O₂.

Resumo-Chave

A escala de Aldrete-Kroulik foi atualizada para refletir os padrões modernos de monitorização da American Society of Anesthesiologists (ASA). O parâmetro subjetivo 'coloração' foi substituído pela medida objetiva da 'saturação de oxigênio', tornando a avaliação de alta da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) mais segura e confiável.

Contexto Educacional

A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é um ambiente de cuidados intensivos onde os pacientes são monitorados de perto após procedimentos cirúrgicos sob anestesia. A decisão de dar alta da SRPA é crucial e deve ser baseada em critérios objetivos para garantir a segurança do paciente. A escala de Aldrete-Kroulik é a ferramenta mais utilizada mundialmente para padronizar essa avaliação. Originalmente desenvolvida em 1970, a escala avaliava cinco parâmetros clínicos: atividade, respiração, circulação, consciência e coloração da pele. Com a incorporação da oximetria de pulso como padrão de monitorização obrigatório pela American Society of Anesthesiologists (ASA) em 1986, a escala foi revisada. O critério subjetivo e pouco sensível da 'coloração' foi substituído pela medida objetiva e confiável da 'saturação de oxigênio'. Na escala modificada, cada um dos cinco parâmetros (Atividade motora, Respiração, Circulação, Consciência e Saturação de O2) recebe uma pontuação de 0, 1 ou 2, totalizando um escore máximo de 10. Um escore de 9 ou 10 é tipicamente exigido para a alta, indicando que o paciente recuperou suas funções fisiológicas protetoras e está estável o suficiente para ser transferido para uma unidade de menor complexidade.

Perguntas Frequentes

Quais são os 5 parâmetros avaliados na escala de Aldrete-Kroulik modificada?

Os cinco parâmetros são: Atividade motora (capacidade de mover membros voluntariamente ou sob comando), Respiração (capacidade de respirar fundo e tossir), Circulação (pressão arterial em relação ao nível pré-anestésico), Consciência (nível de alerta) e Saturação de oxigênio (medida por oximetria de pulso).

Qual a pontuação mínima na escala de Aldrete-Kroulik para alta da SRPA?

Geralmente, uma pontuação igual ou superior a 9 é necessária para que o paciente seja considerado em condições seguras para receber alta da Sala de Recuperação Pós-Anestésica para a enfermaria ou, em casos de cirurgia ambulatorial, para casa.

Por que o parâmetro 'coloração' foi substituído pela 'saturação de oxigênio'?

A 'coloração' da pele (ex: cianose) é um sinal clínico subjetivo e tardio de hipoxemia. A oximetria de pulso oferece uma medida objetiva, contínua e precoce do estado de oxigenação do paciente, aumentando significativamente a segurança na detecção de complicações respiratórias no pós-operatório imediato.

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