Escabiose (Sarna): Transmissão e Epidemiologia Humana

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2021

Enunciado

A escabiose, ou sarna, é uma doença reconhecidamente contagiosa, que tem como agente patogênico um ácaro, o Sarcoptes scabiei var. hominis. Sobre essa zoonose é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) O agente patogênico provoca infestações do homem para o homem, não afeta animais e a transmissão ocorre por contato pessoal, não tendo preferência por idade, raça ou sexo.
2. B) Fora do hospedeiro em condições ambientais normais, o agente patogênico sobrevive por 5 a 7 dias e já foi observado em amostras de poeira domiciliar da casa de pacientes infectados.
3. C) A lesão patognomônica é uma pápula eritematosa e descamativa, localizada em áreas cobertas: axilas, mamas, nádegas. O couro cabeludo é preservado nos adultos e pode estar acometido nas crianças e idosos.
4. D) A sarna norueguesa é uma forma de hiperinfestação associada aos doentes imunossuprimidos, como os submetidos a quimioterapia, doenças malignas e transplantados. O prurido está ausente na maioria dos casos.

Pérola Clínica

Escabiose humana: transmissão homem-homem por contato direto, sem preferência por idade/raça/sexo.

Resumo-Chave

A escabiose é uma ectoparasitose causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis, exclusivamente humana. Sua transmissão ocorre principalmente por contato pessoal prolongado, e a doença não demonstra predileção por idade, raça ou sexo, podendo afetar qualquer indivíduo.

Contexto Educacional

A escabiose, popularmente conhecida como sarna, é uma ectoparasitose cutânea altamente contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Esta variante do ácaro é estritamente específica do hospedeiro humano, o que significa que a infestação ocorre de homem para homem e não afeta animais, desmistificando a ideia de que a sarna humana pode ser transmitida por pets. A doença é um problema de saúde pública global, afetando milhões de pessoas anualmente. A transmissão da escabiose ocorre principalmente por contato pessoal direto e prolongado pele a pele. Ambientes com aglomeração, como creches, escolas, asilos e prisões, são propícios à sua disseminação. O ácaro fêmea escava túneis na camada córnea da pele para depositar seus ovos, causando uma reação de hipersensibilidade que resulta em prurido intenso, especialmente noturno. A doença não tem preferência por idade, raça ou sexo, podendo acometer qualquer indivíduo. O diagnóstico da escabiose é predominantemente clínico, baseado no prurido característico e na identificação das lesões típicas, como os sulcos acarianos. O tratamento envolve o uso de escabicidas tópicos (ex: permetrina) ou orais (ex: ivermectina), e é fundamental tratar todos os contatos próximos do paciente simultaneamente para evitar reinfestações. A higiene pessoal e ambiental, incluindo a lavagem de roupas e roupas de cama, também são medidas importantes no controle da infestação.

Perguntas Frequentes

Como a escabiose é transmitida entre as pessoas?

A escabiose é transmitida principalmente por contato direto e prolongado pele a pele com uma pessoa infestada. Menos frequentemente, pode ocorrer por contato com roupas de cama, toalhas ou vestimentas contaminadas, especialmente em casos de sarna norueguesa.

O Sarcoptes scabiei var. hominis pode infestar animais?

Não, o Sarcoptes scabiei var. hominis é específico do hospedeiro humano e não infesta animais. Existem outras variantes do ácaro que afetam animais, mas elas geralmente causam apenas uma dermatite transitória e autolimitada em humanos.

Quais são os sintomas clássicos da escabiose e onde as lesões são mais comuns?

O sintoma mais característico é o prurido intenso, que piora à noite. As lesões típicas incluem pápulas eritematosas, vesículas e túneis (sulcos acarianos), localizadas preferencialmente em espaços interdigitais, punhos, cotovelos, axilas, mamas, genitália e nádegas.

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