Escabiose no Lactente: Diagnóstico e Tratamento com Permetrina

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Sophia, uma lactente de 4 meses de idade, é levada ao pronto atendimento devido a um quadro de irritabilidade extrema, choro inconsolável e lesões cutâneas disseminadas com início há duas semanas. A mãe relata que a criança apresenta piora acentuada da agitação durante o período noturno, parecendo esfregar-se excessivamente contra o lençol do berço. O irmão mais velho, de 7 anos, apresenta pápulas pruriginosas nos espaços interdigitais e na região periumbilical. Ao exame físico da lactente, observa-se a presença de pápulas eritematosas, vesículas e algumas pústulas distribuídas pelo tronco, membros, palmas das mãos e plantas dos pés. Notam-se também pápulas e áreas eczematosas na face e no couro cabeludo. Em regiões axilares e na área das fraldas, visualizam-se pápulas eritemato-violáceas firmes, infiltradas, de aproximadamente 0,6 cm de diâmetro. Diante da principal hipótese diagnóstica e da faixa etária da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada:

Alternativas

1. A) Escabiose nodular; prescrição de ivermectina oral na dose de 200 mcg/kg em dose única, com repetição após 14 dias, associada a corticoide tópico nas lesões axilares.
2. B) Acropustulose da infância; prescrição de corticoide tópico de alta potência nas lesões palmoplantares e anti-histamínico oral para controle do prurido noturno.
3. C) Escabiose clássica; prescrição de permetrina 5% em loção para aplicação do pescoço para baixo, com retirada após 8 a 12 horas e repetição após 7 dias.
4. D) Escabiose do lactente; prescrição de permetrina 5% em creme para aplicação em toda a superfície corporal, incluindo face e couro cabeludo, com retirada após 8 a 12 horas e repetição após 7 dias.

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