AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2020
Considerando algumas condições dermatológicas na criança, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) A escabiose é considerada curada quando não houver mais lesões e houver desaparecido por completo o prurido. ( ) A ivermectina pode ser usada nos tratamentos dermatológicos em crianças de todas as idades e peso. ( ) A larva migrans cutânea progride sob a pele por trajetos sinuosos sem atingir a corrente sanguínea. ( ) Novas fórmulas de repelentes têm sido excelente profilaxia para a pediculose. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Prurido pós-escabiose pode persistir por semanas; Ivermectina contraindicada <15kg ou <2 anos.
A cura da escabiose não é definida apenas pela ausência de prurido, que pode ser prolongado. A ivermectina tem restrições de idade e peso em pediatria, e repelentes não são eficazes contra pediculose.
A dermatologia pediátrica abrange uma série de condições infecciosas comuns que exigem conhecimento preciso para diagnóstico e manejo. A escabiose, por exemplo, é uma infestação parasitária que causa prurido intenso, mas a persistência do prurido após o tratamento eficaz é um ponto crucial, pois não indica necessariamente falha terapêutica, mas sim uma reação de hipersensibilidade aos ácaros mortos. O tratamento adequado e a orientação aos pais são fundamentais para evitar retratamentos desnecessários. A ivermectina é um antiparasitário potente, mas seu uso em pediatria é restrito. É contraindicada para crianças com menos de 15 kg ou menores de 2 anos devido a preocupações com segurança e farmacocinética. Outras opções terapêuticas devem ser consideradas para essa faixa etária. A larva migrans cutânea, por sua vez, é uma dermatose causada por larvas de ancilostomídeos que penetram a pele, mas sua progressão é limitada à epiderme, sem atingir a corrente sanguínea, o que a diferencia de outras parasitoses sistêmicas. Por fim, a pediculose, infestação por piolhos, é um problema comum em crianças. É importante ressaltar que repelentes de insetos, embora eficazes contra mosquitos e carrapatos, não são uma profilaxia adequada para piolhos. O manejo da pediculose envolve pediculicidas específicos e remoção mecânica, com foco na educação sobre higiene e prevenção da reinfestação.
O prurido pode persistir por várias semanas após a eliminação dos ácaros devido a uma reação de hipersensibilidade aos antígenos dos ácaros mortos ou seus produtos. Não significa falha terapêutica.
A ivermectina é contraindicada para crianças com peso inferior a 15 kg ou idade inferior a 2 anos, devido à falta de estudos de segurança e potencial neurotoxicidade.
Não, a larva migrans cutânea é uma infecção superficial causada por larvas de ancilostomídeos que não conseguem penetrar a membrana basal da pele humana, permanecendo confinadas à epiderme e derme superior.
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