Cólica do Lactente e Erros de Amamentação: Manejo

SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2017

Enunciado

Paciente MLS, 1 mês e 2 dias, sexo feminino, é trazida para consulta de puericultura com queixa de choro freqüente e sono inquieto. Vacinação em dia (trouxe o cartão), fezes pastosas, amareladas, defeca cerca de 8 vezes ao dia. Nasceu de parto normal, a termo, chorou ao nascer. Apgar 9 (1° min) e 10 (5° min). Peso ao nascimento de 3500 g e Comprimento de 49 cm.A consulta durou cerca de 30 minutos, durante este tempo a mãe amamentou a menor. Sentada e levemente encurvada sobre o bebê, ofertou os dois seios (sendo um por vez) posicionou-a com a barriga levemente para cima para evitar engasgar, pinçava suavemente a mama para evitar que escapasse à boca, e retificou o corpo e cabeça, para proteger a coluna. Estava contente porque a menor mamava bem, apenas queixou ser muito freqüente, de 1/1 hora. Não estava oferecendo chás ou água, apenas leite NAN1 60ml três vezes ao dia, desde o nascimento associada à amamentação. Ao exame - Bom estado geral, mas fontanela um algo deprimida, ativa, reativa, corada e hidratada. Ausculta pulmonar e cardiovascular normais. Abdome levemente distendido, hipertimpânico, sem massa palpável. Baseado no relato, qual o diagnóstico e conduta:

Alternativas

1. A) Erros na amamentação e cólica lactente. Conduta expectante, pois a cólica cessará aos 3 meses de idade. Apenas corrigir os erros da amamentação.
2. B) Erros na amamentação, cólica do lactente e risco de infecções de vias aéreas superiores. Orientar a mãe a corrigir erros na amamentação, ofertar água 1 hora após cada vez que precisar ofertar leite modificado, Soro fisiológico nasal antes das mamadas.
3. C) Erros na amamentação e cólica do lactente. Orientar a mãe a corrigir erros na amamentação, soro fisiológico nasal e simeticona via oral antes de todas as mamadas.
4. D) Erros na amamentação e alergia a leite de vaca. Suspender leite e derivados da alimentação materna, usar simeticona de 8/8h via oral.
5. E) Erros na amamentação e alergia a leite de vaca. Substituir as mamadas pelo leite modificado, uma vez que a criança não poderá mais entrar em contato com a lactose.

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