Sarampo: Estratégias de Vacinação e Erradicação

Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2020

Enunciado

É correto afirmar que?

Alternativas

1. A) A vacinação contra o sarampo foi retirada do calendário porque a infecção está erradicada em nosso meio.
2. B) Para erradicação do sarampo, é adotado como estratégia manter altas coberturas vacinais na rotina e fazer campanhas de seguimento a cada 4 a 5 anos.
3. C) Apesar de excelente soro conversão da vacina contra o sarampo em menores de um ano, a vacina é desnecessária porque existem anticorpos maternos protetores na circulação.
4. D) A falha secundária da vacina foi a principal causa da epidemia de sarampo de 1997 ocorrida em São Paulo.

Pérola Clínica

Erradicação sarampo = altas coberturas vacinais de rotina + campanhas de seguimento a cada 4-5 anos.

Resumo-Chave

A estratégia para a erradicação do sarampo baseia-se em manter elevadas coberturas vacinais na rotina para a primeira e segunda doses da vacina tríplice viral, complementadas por campanhas de seguimento periódicas (a cada 4-5 anos) para vacinar crianças que não foram imunizadas ou que tiveram falha vacinal primária.

Contexto Educacional

A erradicação do sarampo é um objetivo global de saúde pública, dada a alta transmissibilidade e o potencial de complicações graves da doença. A principal estratégia para alcançar e manter a erradicação é a vacinação em massa, utilizando a vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola). Esta vacina é altamente eficaz e segura, conferindo imunidade duradoura na maioria dos indivíduos. As diretrizes para a erradicação do sarampo incluem duas abordagens complementares: manter altas coberturas vacinais na rotina e realizar campanhas de seguimento periódicas. As altas coberturas vacinais de rotina (geralmente acima de 95% para as duas doses) são essenciais para estabelecer a imunidade de rebanho, que protege a população como um todo, incluindo aqueles que não podem ser vacinados. As campanhas de seguimento, realizadas a cada 4 a 5 anos, visam alcançar as crianças que não foram vacinadas na rotina ou que não desenvolveram imunidade após a primeira dose (falha primária da vacina). É importante ressaltar que o sarampo não está erradicado globalmente e surtos podem ocorrer em regiões com baixas coberturas vacinais. A vigilância epidemiológica ativa e a rápida resposta a casos suspeitos são cruciais para conter a disseminação. A falha primária da vacina (não soroconversão após a primeira dose) é um fenômeno conhecido, mas a falha secundária (perda de imunidade ao longo do tempo) é rara. A vacinação é a ferramenta mais poderosa para proteger a população contra o sarampo e suas graves consequências.

Perguntas Frequentes

Qual a importância das altas coberturas vacinais para a erradicação do sarampo?

Altas coberturas vacinais são cruciais para alcançar a imunidade de rebanho, que protege indiretamente os indivíduos não vacinados ou que não desenvolveram imunidade, interrompendo a cadeia de transmissão do vírus.

O que são as campanhas de seguimento na vacinação contra o sarampo?

Campanhas de seguimento são estratégias periódicas (geralmente a cada 4-5 anos) para vacinar todas as crianças de uma faixa etária específica, independentemente do status vacinal anterior, visando alcançar aqueles que perderam a vacinação de rotina ou que tiveram falha primária da vacina.

Por que a vacina contra o sarampo é recomendada para menores de um ano, apesar dos anticorpos maternos?

Embora os anticorpos maternos possam oferecer alguma proteção nos primeiros meses de vida, essa proteção é variável e diminui com o tempo. A vacinação de rotina é recomendada a partir dos 12 meses, mas em situações de surto, pode ser antecipada para 6 meses, com uma dose adicional aos 12 meses.

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