Erradicação de H. pylori: Quando Testar e Como Evitar Falsos Negativos

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Uma paciente de 47 anos teve o diagnóstico de úlcera péptica gástrica tipo 2, com pesquisa de Helicobacter pylori positiva, sendo recomendado tratamento com omeprazol, claritromicina e metronidazol. Cerca de seis semanas depois, ela comparece ao ambulatório para reavaliação, referindo melhora clínica, mas informa que continua utilizando inibidor de bomba de prótons, em função da ocorrência intermitente de sintomas de refluxo gastroesofageano. A conduta a ser instituída, nesse momento, é:

Alternativas

1. A) Suspender omeprazol, trocando o esquema para ranitidina e bismuto.
2. B) Manter omeprazol e solicitar nova endoscopia digestiva alta diagnóstica. 
3. C) Manter omeprazol e verificar a erradicação do H. pylori com teste com C¹³.
4. D) Suspender omeprazol e realizar teste respiratório da ureia após uma semana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.