H. pylori: Tratamento de Primeira Linha e Controle

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 64 anos de idade compareceu previamente ao ambulatório com queixa de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e epigastralgia há três meses. Tinha história prévia de diabetes mellitus tipo 2, estando em uso de metformina. Exame físico sem alterações. Apresentou o resultado de endoscopia digestiva alta solicitada previamente, que evidenciou gastrite erosiva de antro, sendo então iniciado o uso de inibidor de bomba de próton.Retorna ao ambulatório após 4 semanas, referindo melhora parcial dos sintomas. Nesta ocasião, apresentou o resultado do anatomopatológico da biópsia de estômago, que evidenciou ausência de atipias intestinais e pesquisa para H. pylori positiva.Qual é a conduta terapêutica de primeira linha a ser adotada neste momento e qual exame deverá ser solicitado posteriormente para controle de erradicação da infecção pelo H. pylori?

Alternativas

1. A) Omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Solicitar sorologia para H. pylori.
2. B) Omeprazol, clindamicina e levofloxacino. Repetir a endoscopia digestiva alta.
3. C) Omeprazol, amoxicilina e levofloxacino. Pesquisa do antígeno fecal para H. pylori.
4. D) Omeprazol, metronidazol e levofloxacino. Repetir a endoscopia digestiva alta.
5. E) Omeprazol, amoxicilina e claritromicina. Pesquisa do antígeno fecal para H. pylori.

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