IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2025
Um senhor de 60 anos, viúvo, procura atendimento médico com uma lesão assintomática no pênis com 1 ano de evolução. Nega relações sexuais após a sua viuvez. Ao exame: placa eritematosa com erosões, bordos irregulares e limites bem definidos, desde a glande até metade do corpo peniano, com cerca de 2,0cm no maior eixo. Não havia envolvimento uretral. Assinale a alternativa que contém seu provável diagnóstico.
Placa eritematosa persistente, aveludada, com erosões na glande → Suspeitar Eritroplasia de Queyrat (carcinoma in situ).
A Eritroplasia de Queyrat é uma forma de carcinoma espinocelular in situ que afeta as mucosas, como a glande peniana. Caracteriza-se por uma placa eritematosa, bem delimitada, persistente e frequentemente assintomática, que pode evoluir para carcinoma invasivo se não tratada.
A Eritroplasia de Queyrat representa uma forma de carcinoma espinocelular in situ que afeta as mucosas, mais comumente a glande ou o prepúcio peniano. É uma condição pré-maligna com potencial de progressão para carcinoma invasivo se não for diagnosticada e tratada adequadamente. Sua importância clínica reside na necessidade de reconhecimento precoce para evitar desfechos mais graves. Clinicamente, a Eritroplasia de Queyrat manifesta-se como uma placa eritematosa, brilhante, aveludada, com limites bem definidos e bordos irregulares, podendo apresentar erosões. Geralmente é assintomática e de evolução lenta, o que pode atrasar a procura por atendimento médico. O diagnóstico diferencial inclui outras dermatoses inflamatórias e infecciosas do pênis, como balanite de Zoon, líquen plano e sífilis secundária. O diagnóstico definitivo é feito por biópsia da lesão, que revelará as características histopatológicas do carcinoma in situ. O tratamento pode variar desde excisão local, terapia fotodinâmica, laser ou uso de cremes tópicos como 5-fluorouracil ou imiquimode, dependendo da extensão e profundidade da lesão. O acompanhamento regular é essencial devido ao risco de recorrência e progressão.
É uma forma de carcinoma espinocelular in situ que afeta as mucosas, como a glande ou prepúcio peniano, caracterizada por uma placa eritematosa, aveludada e bem delimitada.
Geralmente se apresenta como uma lesão assintomática, persistente, com aspecto de placa eritematosa, brilhante, aveludada, com bordos irregulares e limites bem definidos, podendo ter erosões.
A Eritroplasia de Queyrat se distingue pela sua cronicidade, aspecto de placa eritematosa persistente e ausência de sintomas agudos. A biópsia é fundamental para o diagnóstico definitivo e exclusão de outras condições, incluindo ISTs e outras dermatoses.
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