FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2023
Recém-nascido, sexo masculino, 3 dias de vida, nascido a termo por parto normal, Apgar 9/10, apresenta lesões em todo o corpo, exceto palmas e plantas. São vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm, rodeadas por halo eritematoso de cerca de 1 cm de diâmetro. Sem outras alterações no exame físico, o diagnóstico próprio ao quadro é
Eritema tóxico neonatal = pápulas, pústulas, vesículas com halo eritematoso em RN a termo, poupa palmas/plantas, benigno.
O eritema tóxico neonatal é uma condição cutânea benigna e autolimitada, muito comum em recém-nascidos a termo, caracterizada por lesões polimórficas (pápulas, pústulas, vesículas) sobre uma base eritematosa, que surgem nos primeiros dias de vida e poupam palmas e plantas.
O eritema tóxico neonatal é a dermatose transitória mais comum em recém-nascidos a termo, afetando até 70% deles. É uma condição benigna e autolimitada, de etiologia desconhecida, que se manifesta nos primeiros dias de vida, geralmente entre 24 e 48 horas após o nascimento, mas pode ocorrer até o 14º dia. Sua importância reside principalmente no diagnóstico diferencial com condições mais graves. Clinicamente, o eritema tóxico é caracterizado por lesões polimórficas: pápulas eritematosas, pústulas e vesículas, todas sobre uma base eritematosa, dando um aspecto de 'picada de pulga'. As lesões podem aparecer em qualquer parte do corpo, exceto palmas e plantas, e são transitórias, podendo surgir e desaparecer em diferentes locais. O recém-nascido está em bom estado geral, sem febre ou outros sinais de doença sistêmica. O diagnóstico é clínico e não requer exames complementares. É crucial diferenciá-lo de infecções como herpes neonatal, que apresenta vesículas agrupadas e pode ter sinais sistêmicos, e de piodermites, que geralmente têm pústulas maiores e sinais inflamatórios mais localizados. O tratamento é apenas de tranquilização dos pais, pois as lesões desaparecem espontaneamente em 5 a 7 dias, sem deixar sequelas.
O eritema tóxico neonatal apresenta pápulas, pústulas e vesículas de 1-3 mm, circundadas por um halo eritematoso (aspecto de 'picada de pulga'), que aparecem nos primeiros dias de vida, principalmente no tronco e extremidades, poupando palmas e plantas.
O eritema tóxico é benigno, com lesões polimórficas e o RN em bom estado geral. O herpes neonatal é uma infecção grave, com vesículas agrupadas em base eritematosa, frequentemente em mucosas ou locais de trauma, e o RN pode apresentar sinais sistêmicos de infecção.
O eritema tóxico neonatal é uma condição benigna e autolimitada que não requer tratamento específico. As lesões desaparecem espontaneamente em poucos dias ou semanas. Apenas tranquilizar os pais e orientar sobre a natureza benigna do quadro.
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