SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2024
“É uma erupção autolimitada, benigna e assintomática que incide em 20 a 60% dos RN a termo e geralmente aparece no 2º ou 3º dia de vida. As lesões são vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, e seu início ocorre entre 24 e 72 horas de vida. Pode acometer todo o tegumento, poupando regiões palmares e plantares, e apresenta involução espontânea em aproximadamente 7 dias. A etiologia é desconhecida e são sugeridos fatores ambientais, irritação mecânica e química. Como o desaparecimento é espontâneo, é necessário apenas assegurar a mãe quanto à benignidade dessa alteração cutânea neonatal.”Qual é a dermatose neonatal descrita no trecho acima?
Eritema tóxico neonatal: pápulas/pústulas com halo eritematoso, 2º-3º dia vida, benigno, autolimitado.
O eritema tóxico neonatal é uma dermatose comum e benigna em recém-nascidos a termo, caracterizada por lesões polimórficas (pápulas, vesículas, pústulas) com halo eritematoso, que surgem nos primeiros dias de vida e desaparecem espontaneamente.
O eritema tóxico neonatal é uma das dermatoses mais comuns e benignas que afetam recém-nascidos a termo, com uma incidência que varia de 20% a 60%. Geralmente, manifesta-se entre o segundo e o terceiro dia de vida, embora possa surgir a partir das 24 horas e até algumas semanas após o nascimento. Sua importância clínica reside na necessidade de diferenciá-lo de condições mais graves e em tranquilizar os pais. A fisiopatologia exata do eritema tóxico neonatal é desconhecida, mas acredita-se que envolva uma resposta imune imatura aos antígenos microbianos ou a fatores ambientais. As lesões são caracterizadas por pápulas, vesículas e pústulas de 1 a 3 mm de diâmetro, circundadas por um halo eritematoso de 1 a 2 cm. Podem acometer qualquer parte do tegumento, poupando tipicamente as regiões palmares e plantares. O diagnóstico é clínico, baseado na morfologia e distribuição das lesões, e na ausência de sintomas sistêmicos. O tratamento do eritema tóxico neonatal é desnecessário, pois a condição é autolimitada e benigna, com involução espontânea em aproximadamente 7 dias. A conduta principal é assegurar os pais sobre a benignidade da alteração cutânea e evitar intervenções desnecessárias. É crucial o diagnóstico diferencial com outras erupções neonatais, como miliária, cistos de mília, melanose pustulosa transitória neonatal e, mais importante, infecções como herpes simples neonatal, que requerem tratamento específico.
Apresenta-se como pápulas, vesículas e pústulas de 1 a 3 mm, rodeadas por um halo eritematoso, que podem aparecer em qualquer parte do corpo, exceto palmas e plantas, geralmente entre 24 e 72 horas de vida.
A etiologia é desconhecida, mas fatores ambientais e irritação mecânica/química são sugeridos. É uma condição benigna e autolimitada, com involução espontânea em aproximadamente 7 dias, não necessitando de tratamento.
A presença de lesões polimórficas com halo eritematoso, o início nos primeiros dias de vida e a ausência de sintomas sistêmicos ajudam a diferenciá-lo de infecções (como herpes simples, que pode ter vesículas agrupadas e sintomas sistêmicos) ou outras dermatoses.
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