Reação Tipo 2 na Hanseníase: Diagnóstico e Conduta

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 32 anos, diagnosticada com hanseníase multibacilar há 3 meses e em uso de poliquimioterapia (PQT), retorna ao serviço com queixa de febre, dor intensa e inchaço em mãos e pés. No exame físico, nota-se eritema e edema nas mãos e pés, com áreas de necrose superficial nas lesões de hanseníase previamente existentes. Baciloscopia de lóbulos auriculares continua positiva (+2). A paciente também apresenta espessamento dos nervos periféricos e intensa dor à palpação. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Reação tipo 1 (Reação Reversa); iniciar prednisona em dose alta
2. B) Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); suspender o tratamento com PQT e iniciar talidomida.
3. C) Reação tipo 1 (Reação Reversa); manter a PQT e iniciar talidomida.
4. D) Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); manter PQT e iniciar talidomida
5. E) Neuropatia por PQT; suspender o tratamento e administrar analgésicos fortes.

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