SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025
Em relação às doenças exantemáticas, correlacione os dados e marque a resposta correta: 1- O exantema é devido à vasculite. 2- O exantema surge após 3 a 5 dias de febre alta, quando esta cede. 3- Toxina eritrogênica produzida por algumas cepas de estreptococo A causam o exantema. 4- Causada pelo Parvovírus B19 e sinal da "face esbofeteada". 5- Lesões em alvo e simétricas. ( ) Eritema Multiforme; ( ) Escarlatina; ( ) Eritema Infeccioso; ( ) Doença de Kawasaki e Púrpura de Henoch-Schonlein; ( ) Roséola Infantum
Exantemas: Eritema Multiforme (alvo), Escarlatina (toxina eritrogênica), Eritema Infeccioso (face esbofeteada), Kawasaki/Henoch-Schonlein (vasculite), Roséola (pós-febre).
A correlação de características específicas dos exantemas é fundamental para o diagnóstico diferencial. O Eritema Multiforme tem lesões em alvo, a Escarlatina é por toxina estreptocócica, o Eritema Infeccioso pelo Parvovírus B19 com "face esbofeteada", Kawasaki e Púrpura de Henoch-Schonlein são vasculites, e a Roséola Infantum surge após a febre ceder.
As doenças exantemáticas representam um grupo comum de condições pediátricas, muitas vezes virais, mas também bacterianas ou autoimunes, que se manifestam com erupções cutâneas características. O diagnóstico diferencial é crucial, pois algumas podem ter complicações graves ou exigir tratamento específico. A correlação entre o tipo de exantema e outros achados clínicos é a chave para o reconhecimento. A questão aborda várias dessas condições. O Eritema Multiforme é uma reação de hipersensibilidade com lesões em alvo. A Escarlatina é uma infecção bacteriana por Streptococcus pyogenes que libera toxinas eritrogênicas, causando o exantema. O Eritema Infeccioso, ou quinta doença, é causado pelo Parvovírus B19 e se manifesta com o clássico sinal da "face esbofeteada". A Doença de Kawasaki e a Púrpura de Henoch-Schonlein são exemplos de vasculites que podem causar exantemas. A Roséola Infantum, ou sexta doença, causada pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6), é notória por apresentar febre alta que cede abruptamente, seguida pelo aparecimento do exantema maculopapular. O conhecimento dessas particularidades é essencial para o médico residente.
O exantema da Escarlatina é causado por toxinas eritrogênicas produzidas por Streptococcus pyogenes, apresentando-se como erupção micropapular eritematosa, áspera ao toque ("pele de lixa"), com palidez perioral e linhas de Pastia.
O Eritema Infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, é caracterizado pelo sinal da "face esbofeteada" (eritema intenso nas bochechas) seguido por um exantema reticulado no tronco e extremidades.
A vasculite é a base fisiopatológica dessas doenças, causando o exantema e outras manifestações sistêmicas. Na Doença de Kawasaki, a vasculite das artérias coronárias é a complicação mais temida, enquanto na Púrpura de Henoch-Schonlein, a vasculite de pequenos vasos afeta pele, articulações, trato gastrointestinal e rins.
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