FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2025
Paciente do sexo masculino, 5 anos de idade, apresentou exantema maculopapular confluente em face, nas regiões malares, com temperatura máxima de 37,8°C, sem comprometimento do estado geral. Após 3 dias, o quadro evoluiu com exantema em tronco, membros superiores e inferiores, com posterior clareamento das áreas centrais, adquirindo aspecto rendilhado. Mantido acompanhamento clínico, observou-se resolução completa do quadro passados 10 dias desde o início dos sintomas. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO:
Eritema Infeccioso (Quinta Doença): 'Face esbofeteada' + exantema rendilhado em tronco/membros + bom estado geral.
O quadro clínico descrito, com exantema maculopapular confluente em face ('face esbofeteada') seguido por lesões rendilhadas em tronco e membros, associado a febrícula e bom estado geral, é patognomônico do Eritema Infeccioso, também conhecido como Quinta Doença, causado pelo Parvovírus B19.
O Eritema Infeccioso, ou Quinta Doença, é uma das doenças exantemáticas mais comuns na infância, causada pelo Parvovírus B19. Sua epidemiologia mostra picos de incidência em crianças em idade escolar, com transmissão por gotículas respiratórias. O reconhecimento precoce é importante, especialmente em gestantes, devido ao risco de hidropsia fetal. A fisiopatologia envolve a replicação viral em precursores eritroides, levando a uma fase prodrômica inespecífica, seguida pelo exantema característico. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado nos achados típicos: o exantema facial em 'face esbofeteada' e o exantema rendilhado em tronco e membros, que pode reaparecer com calor ou estresse. Geralmente, o estado geral da criança é bom, com febre baixa ou ausente. O tratamento é sintomático, pois a doença é autolimitada e benigna na maioria dos casos. O prognóstico é excelente, com resolução completa do quadro em cerca de 10 dias. É crucial diferenciar o Eritema Infeccioso de outras doenças exantemáticas para evitar condutas desnecessárias e tranquilizar os pais, além de identificar grupos de risco para complicações, como pacientes imunocomprometidos ou com anemias hemolíticas crônicas.
Os sinais clássicos incluem um exantema maculopapular confluente nas regiões malares da face, conhecido como 'face esbofeteada', seguido por um exantema rendilhado (lace-like) em tronco e membros, geralmente com febre baixa e bom estado geral.
O Eritema Infeccioso, também conhecido como Quinta Doença, é causado pelo Parvovírus B19, um vírus comum que afeta principalmente crianças em idade escolar.
O Eritema Infeccioso apresenta a 'face esbofeteada' e exantema rendilhado, com febre baixa. O Exantema Súbito (Roséola) é caracterizado por febre alta súbita por 3-5 dias, que cede abruptamente antes do aparecimento de um exantema maculopapular não pruriginoso no tronco.
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