UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2025
Menina de 7 anos é levada a consulta por exantema difuso. O quadro se iniciou com febre baixa e coriza leve e se seguiu, após alguns dias, de um exantema avermelhado e maculopapular nas bochechas. Em seguida, o exantema se espalhou para o tronco e membros, apresentando um padrão rendilhado, como se apresenta no momento. A criança não apresenta outros sintomas relevantes, como vesículas, adenopatia ou outros sinais específicos. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Eritema Infeccioso = "face esbofeteada" + exantema rendilhado em tronco/membros.
O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19 (também conhecido como quinta doença), é caracterizado por um pródromo leve seguido de um exantema facial intenso ("face esbofeteada") e, posteriormente, um exantema maculopapular rendilhado no tronco e membros. A ausência de vesículas ou adenopatia ajuda a diferenciá-lo de outras exantemáticas.
O eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença, é uma das exantemáticas virais comuns na infância, causada pelo parvovírus B19. É crucial para estudantes e residentes de pediatria reconhecerem suas características clínicas distintas para um diagnóstico correto e para diferenciar de outras condições exantemáticas. A doença geralmente afeta crianças em idade escolar e tem um curso benigno. A apresentação clínica clássica inicia-se com um pródromo leve, que pode incluir febre baixa, cefaleia e coriza. Após alguns dias, surge o exantema característico: primeiro, um eritema intenso e maculopapular nas bochechas, conferindo a aparência de 'face esbofeteada'. Posteriormente, o exantema se espalha para o tronco e membros, assumindo um padrão rendilhado ou reticular, que pode durar semanas e piorar com calor ou estresse. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na morfologia e distribuição do exantema. O tratamento é sintomático, e a doença é geralmente autolimitada. É importante orientar os pais sobre a benignidade do quadro. Em gestantes, a infecção por parvovírus B19 pode ter implicações mais sérias, como anemia fetal e hidropsia, exigindo acompanhamento especializado.
O eritema infeccioso, ou quinta doença, tipicamente começa com um exantema avermelhado e maculopapular intenso nas bochechas, descrito como 'face esbofeteada'. Em seguida, o exantema se espalha para o tronco e membros, formando um padrão rendilhado característico.
O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus B19. A doença geralmente tem um pródromo leve com febre baixa e coriza, seguido pelo exantema bifásico. Em adultos, pode causar artralgia, e em gestantes, risco de hidropsia fetal.
A diferenciação se baseia nas características do exantema e sintomas associados. A 'face esbofeteada' e o padrão rendilhado são patognomônicos do eritema infeccioso. Escarlatina tem rash áspero e palidez perioral; exantema súbito tem febre alta seguida de rash após defervescência; varicela apresenta vesículas.
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