SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021
Uma criança de 1 ano e 3 meses iniciou com quadro de febre baixa, coriza e recusa alimentar, quando tratada com sintomáticos ficava bem. Após 5 dias apresentava-se com uma palidez perioral e iniciou com exantema maculopapular nas bochechas e após em tronco, de aspecto rendilhado. Ao olhar a criança a impressão era de “face esbofeteada”. Dentre as alternativas abaixo, qual agente etiológico mais provável:
Criança com 'face esbofeteada' + exantema rendilhado = Parvovírus B19 (Eritema Infeccioso).
O quadro clínico de febre baixa, coriza e recusa alimentar, seguido por palidez perioral e exantema maculopapular nas bochechas com aspecto de 'face esbofeteada', e posteriormente um rash rendilhado no tronco, é patognomônico do Eritema Infeccioso, causado pelo Parvovírus humano B19.
O Eritema Infeccioso, ou Quinta Doença, é uma doença exantemática comum na infância, causada pelo Parvovírus humano B19. É altamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias, e geralmente benigna, mas com implicações importantes em grupos de risco, como gestantes e pacientes com anemias hemolíticas. A doença tipicamente começa com sintomas prodrômicos leves, como febre baixa, coriza e mal-estar. Após alguns dias, surge o exantema característico: um eritema intenso e brilhante nas bochechas, com palidez perioral, conferindo o aspecto de 'face esbofeteada'. Posteriormente, um exantema maculopapular rendilhado (lace-like rash) aparece no tronco e nas extremidades, que pode ser pruriginoso e reaparecer com calor ou estresse. O diagnóstico é clínico e o tratamento é sintomático. Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas (ex: anemia falciforme), o Parvovírus B19 pode causar crise aplástica transitória grave, requerendo transfusões. Em gestantes, a infecção pode levar a hidropsia fetal e aborto, sendo importante o acompanhamento ultrassonográfico e, em alguns casos, a transfusão intrauterina.
Os sinais clássicos incluem o exantema facial em 'face esbofeteada' (eritema intenso nas bochechas com palidez perioral) e um exantema maculopapular rendilhado que surge no tronco e membros, podendo ser pruriginoso.
O Eritema Infeccioso, também conhecido como Quinta Doença, é causado pelo Parvovírus humano B19, um vírus DNA de fita simples.
Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas, pode causar crise aplástica transitória. Em gestantes, a infecção pode levar a hidropsia fetal e aborto, sendo um risco significativo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo