SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2021
Menina de 9 anos é levada pela mãe à pediatra com história de ter surgido, há 3 dias, área avermelhada na face, poupando nariz, testa e queixo, fazendo parecer uma face esbofeteada. Hoje surgiram também lesões avermelhadas em membros superiores e dores em algumas articulações. A mãe não soube dizer se houve febre. O estado geral é bom. O diagnóstico mais provável nesse caso é:
Eritema Infeccioso (Parvovírus B19) → "face esbofeteada" + rash reticular em membros + artralgia.
O Eritema Infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, é caracterizado pela tríade de exantema facial em "face esbofeteada", seguido por um rash reticular em tronco e membros, e frequentemente artralgia, especialmente em crianças mais velhas e adultos. É uma doença geralmente benigna e autolimitada.
O Eritema Infeccioso, também conhecido como Quinta Doença, é uma doença exantemática comum na infância, causada pelo Parvovírus B19. Sua epidemiologia mostra picos de incidência em crianças em idade escolar, mas pode afetar adultos. A importância clínica reside no reconhecimento de suas manifestações típicas e na identificação de grupos de risco para complicações, como gestantes e pacientes com anemias hemolíticas. A fisiopatologia envolve a infecção de precursores eritroides pelo Parvovírus B19, levando a uma viremia que precede o aparecimento dos sintomas. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado na tríade clássica de exantema facial em "face esbofeteada", rash reticular em tronco e membros, e artralgia, especialmente em crianças mais velhas e adultos. A suspeita deve ser alta em crianças com bom estado geral e essa apresentação cutânea. O tratamento é sintomático, visando aliviar a febre e a dor articular, se presentes. O prognóstico é geralmente excelente, com resolução espontânea na maioria dos casos. Pontos de atenção incluem o risco de hidropsia fetal em gestantes não imunes e crises aplásicas transitórias em pacientes com anemias hemolíticas crônicas, que necessitam de manejo específico.
O Eritema Infeccioso é classicamente caracterizado por um exantema facial em "face esbofeteada", seguido por um rash reticular ou rendilhado no tronco e membros, e pode cursar com artralgia.
O Eritema Infeccioso é causado pelo Parvovírus B19, um vírus DNA de fita simples que infecta principalmente precursores eritroides.
A diferenciação se baseia nos padrões do rash: "face esbofeteada" e rash reticular são típicos do Eritema Infeccioso, enquanto outras doenças têm padrões distintos, como as lesões vesiculares da varicela ou o rash maculopapular da rubéola.
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