HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2020
Paciente de 3 anos, apresentando febre baixa, erupção vermelha no rosto que leva a impressão que a criança recebeu um tapa no rosto. Apresenta também uma erupção em padrão de filigrana nos braços, pernas e troncos. Considerando o caso descrito, é INCORRETO afirmar que:
Eritema infeccioso (Parvovírus B19) → Exantema "tapa na face" + reticular; tratamento é suporte, NÃO ATB.
O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, é uma doença exantemática comum na infância, caracterizada por febre baixa e um exantema facial clássico em "tapa na face", seguido por um exantema reticular no tronco e membros. O tratamento é sintomático, e antibióticos não são indicados, pois a etiologia é viral.
O eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença, é uma infecção viral comum na infância, causada pelo parvovírus B19. A doença é caracterizada por um período prodrômico leve, seguido por um exantema bifásico. A primeira fase do exantema é um eritema intenso e brilhante nas bochechas, que dá a impressão de "tapa na face". A segunda fase, que surge 1 a 4 dias depois, é um exantema maculopapular reticular ou em filigrana, que se espalha pelo tronco e membros. O parvovírus B19 é transmitido por gotículas respiratórias, e o período de incubação varia de 4 a 14 dias. Embora a doença seja geralmente benigna e autolimitada em crianças saudáveis, pode ter implicações mais sérias em grupos de risco. Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas (como anemia falciforme), o parvovírus B19 pode causar uma crise aplástica transitória grave. Em gestantes, a infecção pode levar a hidropsia fetal não imune, anemia fetal grave e, em casos mais graves, óbito fetal. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado nos achados característicos do exantema. A sorologia para IgM e IgG anti-parvovírus B19 pode ser utilizada para confirmar o diagnóstico, especialmente em casos atípicos ou em grupos de risco. O tratamento é exclusivamente de suporte, com antipiréticos e analgésicos para aliviar a febre e o desconforto. É crucial ressaltar que, por ser uma infecção viral, o uso de antibióticos é desnecessário e inadequado, sendo um erro comum na prática clínica.
Os sinais clássicos incluem febre baixa, um exantema facial eritematoso intenso que confere a aparência de "tapa na face", seguido por um exantema maculopapular reticular (em filigrana) nos braços, pernas e tronco.
O agente etiológico é o parvovírus B19. O tratamento é de suporte, visando aliviar os sintomas como febre e prurido, sem necessidade de antibióticos, pois é uma infecção viral.
Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas, pode causar crise aplástica transitória. Em gestantes, pode levar a hidropsia fetal não imune e aborto. Em imunocomprometidos, pode causar anemia crônica.
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