HMASP - Hospital Militar de Área de São Paulo — Prova 2023
O agente etiológico relacionado ao Eritema infeccioso se encontra na opção:
Eritema infeccioso (5ª doença) = Parvovírus B19, causa 'bochecha esbofeteada' e exantema rendilhado.
O Eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença ou doença da bochecha esbofeteada, é causado pelo Parvovírus B19. É uma infecção viral comum na infância, caracterizada por um exantema facial eritematoso intenso, seguido por um exantema maculopapular rendilhado no tronco e extremidades. Pode causar anemia aplásica transitória em pacientes com hemoglobinopatias e hidropsia fetal em gestantes.
O Eritema Infeccioso, ou quinta doença, é uma infecção viral comum na infância, causada pelo Parvovírus B19. Sua importância clínica reside não apenas nas manifestações exantemáticas típicas, mas também nas complicações que pode acarretar em grupos específicos, como pacientes com doenças hemolíticas crônicas e gestantes. A transmissão ocorre principalmente por via respiratória, e a doença é mais comum em crianças em idade escolar, com picos de incidência na primavera. A fisiopatologia do Parvovírus B19 envolve a replicação viral em células eritroides progenitoras, o que pode levar à supressão transitória da eritropoiese. O exantema é resultado de uma resposta imune mediada por complexos antígeno-anticorpo. O diagnóstico é geralmente clínico, baseado no padrão característico do exantema. Em casos atípicos ou para confirmação em grupos de risco, testes sorológicos (IgM e IgG para Parvovírus B19) podem ser úteis. A suspeita deve ser alta em crianças com 'bochecha esbofeteada' e exantema rendilhado. O tratamento do Eritema Infeccioso é sintomático, pois a doença é autolimitada na maioria dos casos. No entanto, o manejo de complicações é crucial. Em pacientes com crise aplásica, pode ser necessária transfusão sanguínea. Em gestantes com hidropsia fetal, a monitorização fetal e, em alguns casos, a transfusão intrauterina podem ser indicadas. A compreensão do agente etiológico e de suas potenciais complicações é fundamental para o residente, garantindo um diagnóstico e manejo adequados, especialmente em cenários de prova e prática clínica.
O Eritema Infeccioso, também conhecido como quinta doença, é causado pelo Parvovírus B19. Este vírus é um DNA vírus de fita simples e é o único parvovírus patogênico conhecido para humanos.
As manifestações clínicas clássicas incluem um pródromo leve (febre baixa, cefaleia), seguido pelo exantema facial característico de 'bochecha esbofeteada'. Posteriormente, surge um exantema maculopapular rendilhado ou reticulado no tronco e nas extremidades, que pode durar semanas e ser recorrente com calor ou estresse.
Em pacientes com hemoglobinopatias (ex: anemia falciforme), o Parvovírus B19 pode causar crise aplásica transitória. Em gestantes, a infecção pode levar à hidropsia fetal, anemia fetal grave e, em casos raros, óbito fetal. Em adultos, pode causar artralgia e artrite, especialmente em mulheres.
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