Síndromes Exantemáticas Virais: Diferenciais e Manejo

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2021

Enunciado

As síndromes exantemáticas são condições caracterizadas pelo surgimento de uma erupção cutânea disseminada. Acerca das síndromes exantemáticas virais, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

1. A) O período de maior transmissibilidade da rubéola ocorre de cinco dias antes até seis dias após o início do exantema.
2. B) No eritema infeccioso, a criança afetada precisa ser afastada do contato com outras crianças ao surgir o exantema.
3. C) Uma das características clínicas marcantes da varicela é o polimorfismo regional.
4. D) O vírus do sarampo pertence ao gênero Morbillivirus da família Paramyxoviridae.
5. E) O vírus responsável pelo exantema súbito é transmitido ao lactente por gotículas de saliva de um hospedeiro saudável.

Pérola Clínica

Eritema infeccioso: criança NÃO precisa ser afastada após exantema, pois a transmissibilidade é pré-exantema.

Resumo-Chave

No eritema infeccioso (Parvovírus B19), a transmissibilidade é maior ANTES do exantema. Uma vez que o exantema surge, a criança geralmente não é mais contagiosa, não necessitando de isolamento escolar.

Contexto Educacional

As síndromes exantemáticas virais são um grupo comum de doenças pediátricas, importantes para o diagnóstico diferencial e manejo adequado. Compreender suas características clínicas, períodos de transmissibilidade e etiologia é crucial para a prática médica e para as provas de residência. A rubéola, por exemplo, tem um período de transmissibilidade que se estende de 5 dias antes a 6 dias após o exantema, enquanto o sarampo é causado por um Morbillivirus da família Paramyxoviridae. O eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, é frequentemente mal interpretado quanto ao seu período de contágio. A transmissão ocorre principalmente antes do surgimento do exantema, o que significa que, uma vez que as lesões cutâneas aparecem, a criança geralmente não é mais contagiosa e não precisa ser afastada do convívio social. Já a varicela se destaca pelo seu polimorfismo regional, com lesões em diferentes estágios de evolução coexistindo. O exantema súbito, por sua vez, é causado pelo Herpesvírus Humano 6 (HHV-6) e 7 (HHV-7) e é transmitido por gotículas de saliva de hospedeiros saudáveis. O diagnóstico correto e a orientação sobre isolamento são fundamentais para evitar a propagação dessas infecções e para tranquilizar os pais. A diferenciação entre as síndromes exantemáticas é um tópico recorrente em exames, exigindo conhecimento detalhado sobre cada uma, incluindo etiologia, manifestações clínicas e manejo. A compreensão desses aspectos garante uma abordagem clínica eficaz e segura.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clássicos do eritema infeccioso?

O eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, é caracterizado por um exantema facial em "face esbofeteada" e, posteriormente, um exantema reticulado no tronco e membros.

Quando uma criança com eritema infeccioso pode retornar à escola?

Crianças com eritema infeccioso podem retornar à escola assim que o exantema surgir, pois a transmissibilidade ocorre principalmente na fase prodrômica, antes do aparecimento das lesões cutâneas.

Qual a importância do polimorfismo regional na varicela?

O polimorfismo regional na varicela refere-se à presença de lesões em diferentes estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas, crostas) na mesma área do corpo, sendo uma característica diagnóstica importante.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.