HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2020
O pediatra recebe em seu consultório um escolar de 7 anos apresentando dor e exantema nos membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado. A mãe informou que o exantema se iniciou na face com lesões em “asa de borboleta”. Após 20 dias o pediatra recebe uma foto em celular com novo episódio exantemático após o menor ter realizado atividade física. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é:
Exantema em 'asa de borboleta' na face seguido por lesões rendilhadas em membros, com reativação pós-exercício = Eritema Infeccioso.
O eritema infeccioso, causado pelo Parvovírus B19, é caracterizado por um exantema facial em 'asa de borboleta' (face esbofeteada) seguido por um rash maculopapular rendilhado nos membros. Uma característica distintiva é a recorrência do exantema com calor, sol ou exercício físico.
O Eritema Infeccioso, também conhecido como Quinta Doença, é uma infecção viral comum na infância, causada pelo Parvovírus B19. É caracterizada por um exantema distintivo e geralmente tem um curso benigno. A transmissão ocorre principalmente por via respiratória, e a doença é mais comum em escolares e adolescentes. O diagnóstico é clínico, baseado na apresentação do exantema. A fase prodrômica pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves e inespecíficos. O exantema clássico começa com um eritema intenso nas bochechas ('face esbofeteada' ou 'asa de borboleta'), seguido por um rash maculopapular rendilhado que se espalha para o tronco e membros. Uma característica importante é a recorrência do exantema com estímulos como calor, sol, estresse ou exercício. O tratamento é sintomático, com repouso e hidratação. A doença é geralmente autolimitada. Complicações são raras em crianças imunocompetentes, mas o Parvovírus B19 pode causar crise aplástica transitória em pacientes com anemias hemolíticas crônicas e hidropsia fetal em gestantes. A identificação correta é crucial para evitar confusões com outras doenças exantemáticas.
O exantema clássico inicia-se com 'face esbofeteada' (eritema em asa de borboleta nas bochechas), seguido por um rash maculopapular rendilhado nos membros e tronco, que pode durar semanas e reativar-se.
O Eritema Infeccioso é causado pelo Parvovírus B19, um vírus DNA de fita simples.
Em crianças saudáveis, geralmente é benigno. Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas, pode causar crise aplástica transitória. Em gestantes, pode levar a hidropsia fetal.
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