FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2020
Criança de seis anos de idade é levada para consulta com história de dois dias de febre baixa (37,9°C), cefaleia e mal-estar. Evoluiu com eritema difuso de face e edema de bochechas. No tronco e nos membros, o aspecto é de redilhado maculopapular, com palidez central. Com base no caso clínico descrito, o agente etiológico é:
Eritema infeccioso (5ª doença) = Parvovírus B19 → "face esbofeteada" + rash reticulado em tronco/membros.
O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, é uma doença exantemática comum na infância. A apresentação clássica inclui febre baixa, cefaleia e mal-estar, seguidos pelo eritema facial característico ("face esbofeteada") e um rash maculopapular reticulado no tronco e membros.
O eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença, é uma infecção viral comum na infância, causada pelo parvovírus B19. É uma das doenças exantemáticas clássicas e sua compreensão é fundamental para pediatras e clínicos gerais. A transmissão ocorre principalmente por gotículas respiratórias, sendo mais comum em crianças em idade escolar. A fisiopatologia envolve a replicação viral em precursores eritroides na medula óssea, o que pode levar a anemia transitória, especialmente em pacientes com doenças hemolíticas crônicas. O diagnóstico é clínico, baseado na tríade de febre baixa, cefaleia e o exantema característico: eritema intenso nas bochechas ("face esbofeteada") seguido por um rash maculopapular reticulado no tronco e membros, que pode durar semanas. O tratamento é sintomático, com repouso e antipiréticos, pois a doença é geralmente autolimitada. Complicações são raras, mas incluem crise aplásica transitória em pacientes com hemoglobinopatias e hidropsia fetal em gestantes. O reconhecimento precoce dos padrões de rash é crucial para o diagnóstico diferencial e manejo adequado.
O eritema infeccioso se manifesta inicialmente com febre baixa, cefaleia e mal-estar, seguido por um eritema intenso nas bochechas ("face esbofeteada") e um rash maculopapular reticulado no tronco e membros.
O agente etiológico da quinta doença, ou eritema infeccioso, é o parvovírus B19. É um vírus DNA de fita simples que afeta principalmente crianças.
A diferenciação se baseia nos padrões de rash: "face esbofeteada" e rash reticulado são típicos do eritema infeccioso, enquanto sarampo tem rash morbiliforme e rubéola rash maculopapular mais fino.
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