Eritema Infeccioso: Diagnóstico e Características Clínicas

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2025

Enunciado

O eritema infeccioso, conhecido como quinta doença, é uma doença exantemática viral causada pelo parvovírus B19. Sobre o quadro clínico e características dessa infecção, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O exantema do eritema infeccioso é caracterizado pela presença de manchas avermelhadas nas bochechas, conferindo um aspecto de “face esbofeteada”.
2. B) O eritema infeccioso é causado pelo parvovírus B19 e o exantema ocorre devido à ação direta do vírus na pele.
3. C) O eritema infeccioso apresenta pródromos evidentes, como febre alta e tosse, seguidos pelo surgimento do exantema.
4. D) O exantema do eritema infeccioso surge inicialmente no tronco e depois se espalha para o rosto e membros.

Pérola Clínica

Eritema infeccioso (quinta doença) = exantema 'face esbofeteada' + rash reticular em tronco/membros.

Resumo-Chave

O eritema infeccioso, causado pelo parvovírus B19, é classicamente reconhecido pelo exantema facial em 'face esbofeteada', seguido por um rash reticular no tronco e membros. Diferente de outras exantemáticas, os pródromos são geralmente leves ou ausentes, e o exantema é uma manifestação imunomediada, não por ação viral direta na pele.

Contexto Educacional

O eritema infeccioso, também conhecido como quinta doença, é uma infecção viral comum na infância, causada pelo parvovírus B19. É uma das doenças exantemáticas clássicas e sua importância clínica reside não apenas na sua apresentação típica, mas também nas potenciais complicações em grupos de risco, como gestantes e pacientes com anemias crônicas. A transmissão ocorre principalmente por via respiratória, sendo mais prevalente em crianças em idade escolar. A fisiopatologia do eritema infeccioso envolve a replicação do parvovírus B19 em precursores eritroides na medula óssea. O quadro clínico geralmente se inicia com pródromos leves e inespecíficos, como febre baixa, cefaleia e mialgia, que podem passar despercebidos. O sinal mais característico é o exantema facial em 'face esbofeteada', que surge abruptamente, seguido por um rash maculopapular rendilhado (reticular) no tronco e membros, que pode durar semanas e recorrer com calor ou estresse. O diagnóstico é predominantemente clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM para infecção aguda). O tratamento é sintomático, e a doença geralmente é autolimitada. No entanto, é crucial reconhecer a doença em gestantes devido ao risco de hidropsia fetal e em pacientes com anemias hemolíticas, onde pode precipitar uma crise aplásica transitória grave. A prevenção envolve medidas de higiene, embora não haja vacina disponível.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clássicos do eritema infeccioso?

O eritema infeccioso é caracterizado por um exantema facial em 'face esbofeteada', seguido por um rash maculopapular reticular (rendilhado) que se espalha para o tronco e membros.

Qual a causa do eritema infeccioso e como ele se manifesta?

É causado pelo parvovírus B19. O exantema é uma manifestação imunológica que surge após a viremia, e os pródromos são geralmente leves ou ausentes.

Quais são as principais complicações do parvovírus B19?

Em pacientes com anemias hemolíticas crônicas, pode causar crise aplásica transitória. Em gestantes, pode levar à hidropsia fetal não imune e aborto espontâneo.

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