CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2024
Em um mutirão de refração foram oferecidos óculos de graça para crianças em idade escolar, porem a empresa conseguia oferecer apenas óculos com lentes esféricas. Considerando, abaixo, as seguintes refrações sob cicloplegia e que as crianças não possuem outras comorbidades oculares, qual a melhor alternativa de prescrição para elas? Enzo ( 8 anos): -2,00 DE -2,00DC X 180º Maiu (7 anos): +5,00 DE -1,00 DC X 180º Carla (9 anos): +1,75 DE -0,50 DC X 190º
Equivalente Esférico = Esférico + (Cilíndrico / 2).
Em triagens com lentes limitadas, o equivalente esférico permite corrigir o erro refrativo médio, equilibrando o círculo de menor confusão na retina.
A prescrição óptica em crianças difere da de adultos pois deve considerar o desenvolvimento visual e a prevenção da ambliopia. Em mutirões de saúde pública, onde a disponibilidade de lentes cilíndricas é nula, o equivalente esférico é a ferramenta padrão. Ele posiciona o 'círculo de menor confusão' do intervalo de Sturm sobre a retina, proporcionando uma visão funcional aceitável para o desenvolvimento escolar.
O cálculo é feito somando-se algebricamente o valor da dioptria esférica à metade da dioptria cilíndrica. Exemplo: -2,00 DE com -2,00 DC resulta em um equivalente de -3,00 DE.
Em crianças sem sintomas ou estrabismo, hipermetropias baixas (geralmente < +2,00 ou +3,00 dependendo da idade) costumam ser compensadas pela acomodação natural, não exigindo correção em triagens de massa.
O equivalente esférico seria +4,50. No entanto, em hipermetropias altas sob cicloplegia, é comum descontar o tônus acomodativo (geralmente 1 a 2 dioptrias) para conforto, resultando na opção de +2,50 conforme o gabarito.
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