CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020
Você está participando de um mutirão de óculos e devido aos custos apenas foram ofertadas lentes esféricas, com intervalo de 1,00 DE. Um paciente apresenta refração de -2,00 DE -1,75 DC x 180°. Qual lente o fará ter melhor visão?
Equivalente Esférico = Esfera + (Cilindro / 2) → Mantém o círculo de menor confusão na retina.
Em situações de limitação técnica (apenas lentes esféricas), o equivalente esférico é a melhor opção para proporcionar uma visão funcional ao paciente.
A óptica clínica exige o domínio do conceito de equivalente esférico. No astigmatismo, a luz não converge para um único ponto, mas para duas linhas focais. O espaço entre elas é o intervalo de Sturm. O equivalente esférico busca colapsar esse intervalo de forma que o ponto de menor embaçamento (círculo de menor confusão) caia na fóvea. Em exames de residência, o cálculo é direto: Esfera + 1/2 Cilindro. A escolha da lente final deve considerar a disponibilidade comercial ou técnica mencionada no enunciado.
O equivalente esférico é um valor calculado para representar o poder dióptrico médio de uma prescrição que inclui cilindro. Ele é obtido somando-se algebricamente a metade do valor do cilindro ao valor da esfera. Clinicamente, ele posiciona o círculo de menor confusão (o ponto médio entre as duas linhas focais do astigmatismo) exatamente sobre a retina, proporcionando a melhor acuidade visual possível quando a correção astigmática completa não é viável.
Para calcular, pegamos a esfera (-2,00) e somamos a metade do cilindro (-1,75 / 2 = -0,875). O resultado é -2,875. Como o enunciado informa que as lentes disponíveis possuem intervalo de 1,00 DE, o valor mais próximo de -2,875 é -3,00 DE.
É utilizado em mutirões de saúde com estoque limitado de lentes, na adaptação de lentes de contato esféricas para pacientes com astigmatismo leve, ou quando o paciente não tolera a correção cilíndrica total.
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