CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
Paciente de 30 anos apresenta a seguinte refração estática: +2,00 DE -1,00 DC x 180°.Qual prescrição de óculos reduziria pela metade o esforço acomodativo desse paciente para longe?
Esforço acomodativo residual = Equivalente Esférico (EE) total - EE da lente prescrita.
O esforço acomodativo é quantificado pelo equivalente esférico da ametropia. Para reduzir o esforço pela metade, a lente deve fornecer metade do equivalente esférico total do paciente.
O entendimento da óptica geométrica e fisiológica é fundamental para a prescrição de lentes em pacientes jovens com queixas de astenopia. A acomodação é um processo dinâmico onde o músculo ciliar se contrai, relaxando as zônulas de Zinn e permitindo que o cristalino se torne mais esférico. Em pacientes hipermétropes, esse processo ocorre mesmo para a visão de longe, gerando fadiga ocular. O uso do equivalente esférico permite simplificar o astigmatismo para um ponto de círculo de menor confusão, facilitando o cálculo da carga acomodativa.
O equivalente esférico é calculado somando-se o valor da esfera a metade do valor do cilindro (EE = Esf + Cil/2). No caso da questão (+2,00 -1,00 x 180), o EE é +1,50 D. Este valor representa a potência dióptrica média que o olho precisa compensar através da acomodação para focar objetos no infinito.
Em um olho hipermétrope não corrigido, o esforço acomodativo para longe é igual ao seu equivalente esférico positivo. O cristalino precisa aumentar sua curvatura para trazer o ponto focal para a retina. Se o paciente possui um EE de +1,50 D, seu esforço basal para longe é de 1,50 Dioptrias.
O EE total do paciente é +1,50 D. Para reduzir o esforço pela metade, o esforço residual deve ser +0,75 D. Portanto, a lente deve fornecer os outros +0,75 D de EE. A lente da alternativa C tem EE = +1,25 + (-1,00/2) = +0,75 D, cumprindo exatamente o requisito de neutralizar metade da necessidade total.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo