CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2018
Um paciente tem o vício de refração + 3,00 DE -3,00DC 45°. Qual das prescrições abaixo não modificará o esforço acomodativo apresentado sem a correção óptica?
Lente com Equivalente Esférico (EE) zero não desloca o círculo de menor confusão → Esforço acomodativo mantido.
O esforço acomodativo é determinado pela distância do círculo de menor confusão até a retina. Se uma lente tem equivalente esférico zero, ela não altera essa posição média.
A refração clínica exige mais do que apenas 'zerar' o grau; exige entender como o sistema visual se adapta. O equivalente esférico é uma ferramenta matemática que representa o poder dióptrico médio de uma lente astigmática. Quando prescrevemos uma lente cujo equivalente esférico é zero, estamos corrigindo parte do astigmatismo sem transladar o foco médio (círculo de menor confusão) para frente ou para trás. Isso é particularmente útil em estudos de acomodação ou quando se deseja manter o equilíbrio acomodativo prévio do paciente enquanto se testa a tolerância ao cilindro.
O equivalente esférico é calculado somando-se o valor da esfera a metade do valor do cilindro (EE = Esfera + Cilindro/2). No exemplo (+3.00 -3.00 x 45), o EE é +3.00 + (-1.50) = +1.50.
O esforço acomodativo sem correção é baseado no círculo de menor confusão do olho. Para que uma lente não modifique esse esforço, ela própria deve ter um equivalente esférico igual a zero (neutra em termos de deslocamento focal médio). A opção B tem EE = +1.25 + (-1.25) = 0.
No astigmatismo, a luz não forma um ponto, mas duas linhas focais (de Sturm). O círculo de menor confusão é o ponto médio entre essas duas linhas, onde a imagem é menos borrada. A acomodação tenta posicionar este círculo sobre a retina.
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