CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2019
Uma lente possui dois eixos principais como na figura abaixo. Qual é o equivalente esférico?
Equivalente Esférico (EE) = Esfera + (Cilindro / 2).
O equivalente esférico localiza o círculo de menor confusão do intervalo de Sturm na retina, simplificando uma lente astigmata em uma esférica.
O conceito de equivalente esférico é fundamental na óptica geométrica e clínica. Ele permite transformar uma lente esferocilíndrica complexa em uma lente esférica simples que mantém o mesmo foco médio. Na figura da questão, os eixos de -2.00 e -4.00 definem uma lente que tem um poder dióptrico médio de -3.00. Para o residente, dominar esse cálculo é essencial não apenas para provas, mas para a transposição de receitas e para o entendimento de como diferentes lentes afetam a formação da imagem na retina. Vale lembrar que, embora o EE melhore a visão em relação a uma esfera aleatória, ele não corrige o astigmatismo, apenas 'centraliza' o borrão na retina.
Quando temos os valores dos dois eixos principais de uma lente (por exemplo, -2.00 e -4.00), o equivalente esférico é simplesmente a média aritmética desses dois valores. Matematicamente: (-2.00 + -4.00) / 2 = -3.00 DE. Se a prescrição estivesse em formato esferocilíndrico (ex: -2.00 esferas com -2.00 cilindro), a fórmula seria: Esfera + (Cilindro / 2), resultando nos mesmos -3.00 DE.
Opticamente, o equivalente esférico representa a posição do 'círculo de menor confusão' no intervalo de Sturm. Em um olho astigmata, a luz não foca em um ponto, mas em duas linhas focais. O círculo de menor confusão é o ponto médio entre essas duas linhas onde a imagem, embora borrada, é uniformemente nítida em todos os meridianos. Ao prescrever o EE, tentamos posicionar esse círculo exatamente sobre a retina.
O EE é amplamente utilizado em diversas situações: 1) Na prescrição de lentes de contato esféricas para pacientes com astigmatismo baixo; 2) Como ponto de partida para o refinamento subjetivo da refração; 3) Para simplificar dados em estudos epidemiológicos de erros refrativos; 4) Na escolha da lente intraocular (LIO) quando não se utiliza uma lente tórica para corrigir o astigmatismo corneano.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo