Cisto Hidático: Transmissão e Ciclo do Echinococcus

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2025

Enunciado

Sobre o cisto hidático, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Os humanos contraem a doença através dos cães.
2. B) Existem três espécies que causam a doença hidática, sendo que a Echinococcus multilocularis é a mais comum.
3. C) As ovelhas são os hospedeiros definitivos, por essa razão, elas transmitem a doença aos cães.
4. D) Os cistos hidáticos são mais frequentes em homens do que em mulheres, provavelmente por serem mais expostos ao hospedeiro definitivo.

Pérola Clínica

Cão = Hospedeiro Definitivo (fezes com ovos); Homem = Hospedeiro Intermediário Acidental.

Resumo-Chave

A hidatidose é transmitida aos humanos pela ingestão de ovos de Echinococcus presentes nas fezes de cães infectados, que são os hospedeiros definitivos.

Contexto Educacional

O cisto hidático, ou equinococose cística, é uma zoonose de grande importância em regiões de pecuária. O ciclo biológico envolve o cão como hospedeiro definitivo (onde reside o verme adulto) e herbívoros, como ovelhas e gado, como hospedeiros intermediários (onde se formam os cistos larvários). O homem entra no ciclo acidentalmente ao ingerir os ovos eliminados pelo cão. Clinicamente, os cistos crescem lentamente, principalmente no fígado (60-70%) e pulmões (20-30%). Podem permanecer assintomáticos por anos até que seu tamanho cause compressão de estruturas adjacentes ou ocorra ruptura, o que pode levar a reações anafiláticas graves devido ao conteúdo antigênico do líquido hidático. O diagnóstico combina sorologia e imagem (ultrassom/TC), e o tratamento varia entre cirurgia, técnica PAIR e uso de albendazol.

Perguntas Frequentes

Como o ser humano contrai o cisto hidático?

A infecção humana (hospedeiro intermediário acidental) ocorre pela ingestão de ovos de Echinococcus granulosus eliminados nas fezes de cães (hospedeiros definitivos). Isso pode acontecer através do contato direto com o animal ou consumo de água e alimentos contaminados.

Qual o papel das ovelhas no ciclo da hidatidose?

As ovelhas são os hospedeiros intermediários habituais. Elas desenvolvem os cistos nos órgãos (fígado/pulmão) após ingerirem ovos. O ciclo se fecha quando o cão ingere as vísceras cruas da ovelha contendo os cistos, desenvolvendo a forma adulta do verme no intestino.

Qual a espécie mais comum de Echinococcus?

A espécie mais comum e disseminada mundialmente é o Echinococcus granulosus, causador da equinococose cística. O Echinococcus multilocularis é menos comum, mas causa a forma alveolar, que é mais agressiva.

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