Distúrbios Acidobásicos: Princípios de Tratamento na UTI

HSI - Hospital Santa Isabel (SE) — Prova 2019

Enunciado

A avaliação acidobásica do sangue é feita na grande maioria dos doentes que são atendidos em UTI, qualquer que seja a patologia de base. A sua avaliação fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio acidobásico (EAB), propriamente dito, pode fornecer dados sobre a função respiratória do doente e sobre as condições de perfusão tecidual. Os sistemas orgânicos enfrentam dois desafios básicos para a manutenção do EAB. O primeiro é a disposição da cota fixa de ácidos, ingerida na dieta diária. O segundo é o destino dado ao CO2 gerado como produto final do metabolismo. Para manter o pH em limites compatíveis com os processos vitais, o organismo lança mão de uma série de mecanismos bioquímicos, com destaque para o papel desempenhado pelo chamado sistema tampão. (...) Devem-se alguns preceitos para um adequado tratamento dos desvios do EAB, lembrando-se sempre que a gasometria é um exame subsidiário que deve ser analisado em conjunto com os dados clínicos do paciente. (EVORA PRB; BONGIOVANI HL; RIBEIRO PJF; BRASIL JCF; OTAVIANO AG & BOMBONATO R. Alcalose metabólica no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea: Importância do emprego de solução de Ringer-Lactato e do sangue citrado. Rev Paul Med 103: 88-91. P.459/463.) Marque a alternativa com preceito incorreto para o enunciado.

Alternativas

1. A) O tratamento deve fundamentar-se em dosagens frequentes e seriadas dos gases e do pH sanguíneo. 
2. B) Não confiar de forma absoluta em qualquer resultado de laboratório.
3. C) Redobrar atenção e assistência para corrigir todas as alterações muito rapidamente. 
4. D) Normalizar, inicialmente, o volume sanguíneo e a perfusão tecidual.
5. E) Não corrigir o pH, o cálcio e o potássio isoladamente.

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