MedEvo Simulado — Prova 2026
Um gestor de saúde de um município de grande porte está analisando o relatório epidemiológico e sociodemográfico de dois distritos sanitários sob sua responsabilidade. O Distrito Leste apresenta indicadores socioeconômicos favoráveis, com alta escolaridade e ampla rede de saneamento, enquanto o Distrito Oeste é caracterizado por ocupações irregulares, baixo acesso a serviços básicos e maior vulnerabilidade social. O relatório aponta que, embora o número de Unidades Básicas de Saúde (UBS) por habitante seja idêntico em ambos os distritos, o Distrito Oeste possui taxas significativamente maiores de mortalidade infantil e complicações por diabetes mellitus. Diante desses dados, o gestor decide implementar o programa 'Saúde Prioritária', que destina um aporte financeiro 40% maior por habitante para o Distrito Oeste, além de gratificações adicionais para fixação de profissionais médicos e enfermeiros naquela região. Com base nos fundamentos da Medicina Preventiva e Social e nas políticas de redução de desigualdades, a estratégia adotada pelo gestor baseia-se prioritariamente no conceito de:
Equidade Vertical = Tratar desigualmente os desiguais para reduzir vulnerabilidades.
A equidade vertical reconhece que indivíduos com maiores necessidades sociais e de saúde exigem maior aporte de recursos para atingir o mesmo nível de bem-estar.
A equidade é um dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), embora não esteja explicitamente escrita na Constituição de 1988 (que cita igualdade). Ela fundamenta políticas de discriminação positiva, onde grupos historicamente vulnerabilizados recebem atenção prioritária. Na prática da gestão, isso se traduz em repasses financeiros maiores para municípios ou distritos com menor IDH ou piores indicadores epidemiológicos. A aplicação da equidade vertical é essencial para romper o ciclo de pobreza e doença, reconhecendo que a saúde é influenciada diretamente pelos determinantes sociais. No contexto de provas de residência, é vital distinguir igualdade (mesmo recurso para todos) de equidade (recurso proporcional à necessidade). O caso do Distrito Oeste recebendo 40% a mais de verba é o exemplo clássico de equidade vertical aplicada à gestão pública.
A equidade horizontal refere-se a tratar de forma igual aqueles que possuem necessidades iguais (ex: mesma fila de espera para mesma gravidade). Já a equidade vertical foca em tratar de forma desigual os que são desiguais, priorizando quem tem maior vulnerabilidade ou carga de doença, como no caso de distritos com piores indicadores socioeconômicos recebendo mais verba para compensar suas carências estruturais.
Enquanto a universalidade garante que todos tenham direito ao acesso ao sistema de saúde, a equidade é a ferramenta que garante que esse acesso seja justo. Sem equidade, a universalidade pode aprofundar desigualdades, pois quem tem mais recursos costuma acessar o sistema com mais facilidade. A equidade direciona o esforço e o orçamento para onde ele é mais necessário para equilibrar os resultados de saúde.
A Lei de Roemer postula que 'em um sistema de saúde com seguro, a demanda por leitos hospitalares tende a se ajustar à oferta disponível'. Ou seja, quanto mais leitos você constrói, mais eles serão preenchidos, independentemente da necessidade clínica real da população. É um conceito de economia da saúde sobre indução de demanda e não se aplica ao conceito de justiça social ou alocação por vulnerabilidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo