FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2022
Paciente feminina, 83 anos, acamada com sequela de Acidente Vascular Cerebral há 2 anos, reside próximo de uma Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF). Na visita domiciliar de rotina do Agente Comunitário de Saúde (ACS), a filha relata que a mãe vem apresentando febre há 1 dia, falta de apetite e diminuição da urina. Na reunião da Equipe na UBSF, no final da manhã do mesmo dia, o ACS relata o caso e uma visita domiciliar foi agendada com o médico e a enfermeira da equipe para o período da tarde. Que princípio doutrinário do SUS está sendo garantido no atendimento domiciliar da paciente?
Atendimento domiciliar a paciente acamada pelo SUS → Equidade, garantindo acesso a quem mais precisa.
A equidade no SUS busca reduzir as desigualdades, oferecendo mais a quem mais precisa. O atendimento domiciliar a uma paciente acamada, que tem dificuldade de acesso aos serviços de saúde, exemplifica a aplicação desse princípio, garantindo que ela receba a atenção necessária.
O Sistema Único de Saúde (SUS) é regido por princípios doutrinários e organizacionais que visam garantir a saúde como direito de todos e dever do Estado. Entre os princípios doutrinários, destacam-se a Universalidade, a Integralidade e a Equidade. A compreensão desses pilares é fundamental para a atuação de qualquer profissional de saúde no Brasil, especialmente para residentes que atuarão na linha de frente do sistema. A equidade é o princípio que busca diminuir as desigualdades sociais e regionais no acesso à saúde. Não significa tratar todos igualmente, mas sim dar mais a quem mais precisa, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde da população. No caso da paciente acamada, a visita domiciliar da equipe de Saúde da Família é uma clara manifestação da equidade, pois adapta o serviço para atender a uma pessoa com mobilidade reduzida, que não conseguiria acessar a UBSF por conta própria. Atenção domiciliar, promovida pelas equipes de Saúde da Família, é um instrumento poderoso para concretizar a equidade, levando cuidado qualificado a populações vulneráveis e com barreiras de acesso. Este modelo de cuidado não só melhora a qualidade de vida dos pacientes, mas também otimiza o uso dos recursos do sistema, ao evitar internações desnecessárias e promover a continuidade do cuidado no ambiente familiar.
A equidade é um princípio doutrinário do SUS que busca reduzir as desigualdades. Significa tratar os desiguais de forma desigual, na medida de suas desigualdades, oferecendo mais recursos e atenção a quem mais precisa para que todos tenham as mesmas oportunidades de saúde.
O atendimento domiciliar exemplifica a equidade ao levar os serviços de saúde até pacientes que, por suas condições de saúde (como ser acamado), teriam grande dificuldade ou impossibilidade de acessar as unidades de saúde. Isso garante que a atenção chegue a quem tem maior vulnerabilidade e necessidade.
A universalidade garante que todos os cidadãos brasileiros tenham direito ao acesso aos serviços de saúde. A equidade, por sua vez, vai além, buscando adaptar esse acesso e a oferta de serviços para atender às necessidades específicas de cada grupo ou indivíduo, priorizando aqueles em maior desvantagem.
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