Equação de Harris-Benedict: Cálculo da Taxa Metabólica Basal

ENARE/ENAMED — Prova 2022

Enunciado

Para uma boa avaliação da necessidade nutricional de um paciente, é necessário prever sua taxa metabólica basal, a qual pode ser calculada por meio da equação de Harris-Benedict, que leva em consideração:

Alternativas

1. A) peso em kg, altura em cm e Vco2 (volume de gás carbônico expirado).
2. B) altura em m, superfície corpórea em m² e temperatura corporal em °C.
3. C) peso em kg, altura em m e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,2 a 1,5 em pacientes com sepse.
4. D) peso em g, altura em cm e frequência cardíaca em bpm.
5. E) altura em cm, peso em kg e fator de estresse, que exige multiplicação por 1,1 a 1,2 para pacientes submetidos à cirurgia eletiva.

Pérola Clínica

Equação Harris-Benedict para TMB = peso (kg), altura (cm), idade (anos) + fator de estresse.

Resumo-Chave

A equação de Harris-Benedict calcula a Taxa Metabólica Basal (TMB) usando peso, altura e idade. Para estimar o Gasto Energético Total (GET), a TMB é multiplicada por fatores de atividade física e, crucialmente em pacientes hospitalizados, por fatores de estresse metabólico (cirurgia, sepse, trauma, queimaduras).

Contexto Educacional

A avaliação da necessidade nutricional é um componente essencial no manejo de pacientes, especialmente aqueles em ambiente hospitalar. A equação de Harris-Benedict é uma das fórmulas preditivas mais conhecidas e utilizadas para estimar a Taxa Metabólica Basal (TMB), que representa o gasto energético mínimo necessário para manter as funções vitais em repouso. Esta equação leva em consideração variáveis antropométricas como peso (em kg), altura (em cm) e idade (em anos). No entanto, para calcular o Gasto Energético Total (GET) de um paciente, especialmente em condições de estresse metabólico, é fundamental aplicar fatores de estresse e de atividade física. O fator de estresse é um multiplicador que ajusta a TMB para condições como cirurgias, sepse, trauma ou queimaduras, que aumentam significativamente as demandas energéticas do organismo. Compreender como calcular e ajustar as necessidades energéticas é crucial para a prescrição de terapia nutricional adequada, prevenindo a desnutrição e otimizando a recuperação do paciente. O conhecimento sobre a equação de Harris-Benedict e seus fatores de ajuste é frequentemente cobrado em provas de residência e é uma habilidade prática importante para médicos e nutricionistas.

Perguntas Frequentes

Quais variáveis são utilizadas na equação de Harris-Benedict?

A equação de Harris-Benedict utiliza peso em quilogramas, altura em centímetros e idade em anos para estimar a taxa metabólica basal.

Como o fator de estresse é aplicado na avaliação nutricional?

O fator de estresse é um multiplicador aplicado à taxa metabólica basal para ajustar o gasto energético total em condições de estresse metabólico, como cirurgias, infecções ou traumas.

Qual a diferença entre Taxa Metabólica Basal (TMB) e Gasto Energético Total (GET)?

A TMB é a energia gasta em repouso absoluto para manter as funções vitais. O GET inclui a TMB mais o gasto com atividade física e termogênese induzida pela dieta, além de fatores de estresse.

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