CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2021
Assinale a alternativa que corretamente associa uma função do epitélio pigmentar da retina a uma condição ocular.I - Metabolismo da vitamina A. II - Preservação da barreira hemato ocular. III - Fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores. IV - Absorção de luz. V - Produção da matriz de mucopolissacarídeos. VI - Manutenção da aderência retiniana.A - Drusas. B - Descolamento de retina. C - Edema macular diabético.
EPR íntegro = Retina colada + Barreira preservada + Limpeza de debris fotorreceptores.
O Epitélio Pigmentar da Retina (EPR) desempenha funções metabólicas e estruturais críticas; falhas na fagocitose geram drusas e falhas na barreira hemato-ocular resultam em edema.
O Epitélio Pigmentar da Retina (EPR) é uma camada única de células hexagonais essencial para a sobrevivência dos fotorreceptores. Ele atua no ciclo visual (regeneração do 11-cis-retinal), na absorção de luz dispersa para melhorar a acuidade e na proteção contra estresse oxidativo. Clinicamente, o mau funcionamento do EPR está na gênese de doenças degenerativas como a DMRI (Degeneração Macular Relacionada à Idade) e distrofias retinianas. O conhecimento de suas funções permite ao residente correlacionar achados de exames como a autofluorescência e a OCT com a fisiopatologia subjacente.
As drusas são depósitos de material residual (lipofuscina e detritos) que se acumulam entre o EPR e a membrana de Bruch. Isso ocorre principalmente devido à falha na função de fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores pelo EPR.
O EPR mantém a aderência retiniana através de transporte ativo de íons e água do espaço sub-retiniano para a coroides, criando uma pressão hidrostática negativa que 'suga' a retina sensorial contra o epitélio.
A falha nas tight junctions (zonas de oclusão) do EPR permite o extravasamento de fluido da coriocapilar para o espaço sub-retiniano ou intra-retiniano, contribuindo para quadros de edema macular, como no diabetes.
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