CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2010
O epitélio pigmentado da retina realiza fagocitose dos resíduos do segmento:
EPR realiza a renovação contínua através da fagocitose dos segmentos externos dos fotorreceptores.
O EPR é essencial para a sobrevivência dos fotorreceptores, processando os discos membranosos descartados dos segmentos externos para evitar toxicidade e reciclar pigmentos.
O Epitélio Pigmentado da Retina (EPR) é uma monocamada de células hexagonais altamente especializadas. Sua interação com os fotorreceptores é uma das relações metabólicas mais intensas do corpo humano. Diariamente, cada célula do EPR deve fagocitar e digerir milhares de discos dos segmentos externos. Este processo de 'limpeza' é rítmico e coordenado: a fagocitose dos bastonetes ocorre tipicamente pela manhã, após o início da luz, enquanto a dos cones ocorre ao anoitecer. Entender essa fisiologia é crucial para compreender as distrofias retinianas e os processos de envelhecimento ocular.
A fagocitose pelo EPR é responsável por remover os discos membranosos velhos dos segmentos externos dos fotorreceptores (cones e bastonetes). Esse processo é vital para a renovação celular e para evitar o acúmulo de detritos citotóxicos que poderiam levar à degeneração retinal.
A falha na fagocitose resulta no acúmulo de lipofuscina e outros depósitos sub-retinianos, como as drusas. Isso compromete a nutrição dos fotorreceptores e é um mecanismo fisiopatológico central em doenças como a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).
Além da fagocitose, o EPR atua na barreira hemato-retiniana externa, no transporte de nutrientes da coróide para a retina, na absorção de luz dispersa para melhorar a acuidade visual e no ciclo visual de regeneração do 11-cis-retinal.
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