Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2024
Em caso de sangramento nasal ativo em crianças, no domicilio, a mãe deve ser orientada a aplicar qual medicação?
Epistaxe ativa em crianças (domicílio) → Oximetazolina tópica + compressão local.
Em caso de sangramento nasal ativo em crianças no domicílio, a orientação inicial para a mãe deve incluir a aplicação de um vasoconstritor tópico como a oximetazolina, que ajuda a contrair os vasos sanguíneos e estancar o sangramento, juntamente com a compressão nasal adequada.
A epistaxe, ou sangramento nasal, é um evento comum na infância, geralmente benigno e autolimitado, decorrente da ruptura de vasos sanguíneos superficiais na área de Kiesselbach. Embora assustador para os pais, a maioria dos episódios pode ser controlada em casa com medidas simples e eficazes. É fundamental que os pais saibam como agir para evitar complicações e reduzir a ansiedade. O manejo domiciliar da epistaxe ativa em crianças envolve primeiramente acalmar a criança, posicioná-la sentada com a cabeça ligeiramente inclinada para frente e realizar compressão digital das narinas por 5 a 10 minutos. A aplicação de um vasoconstritor tópico, como a oximetazolina em spray nasal, é uma medida adicional eficaz. A oximetazolina age rapidamente contraindo os vasos sanguíneos da mucosa, auxiliando na hemostasia. É importante orientar os pais sobre o uso correto da medicação e a importância da compressão. Corticoides nasais e hidratantes basais têm papéis na prevenção ou tratamento de condições crônicas, mas não são indicados para o controle agudo da epistaxe. O ácido tranexâmico, embora um agente hemostático, é geralmente reservado para casos mais complexos ou refratários, ou para pacientes com distúrbios de coagulação. A persistência do sangramento ou sua recorrência deve motivar a busca por avaliação médica para investigar causas subjacentes.
A primeira medida é acalmar a criança, sentá-la com a cabeça ligeiramente inclinada para frente (para evitar deglutição de sangue) e comprimir as narinas firmemente por 5 a 10 minutos. A aplicação de oximetazolina pode ser feita antes ou durante a compressão.
A oximetazolina é um agonista alfa-adrenérgico que causa vasoconstrição local dos vasos sanguíneos da mucosa nasal. Essa constrição reduz o fluxo sanguíneo na área afetada, ajudando a formar um coágulo e estancar o sangramento.
Deve-se procurar atendimento médico se o sangramento não parar após 15-20 minutos de compressão e aplicação de medicação, se for muito intenso, se houver sinais de perda sanguínea significativa (palidez, tontura), ou se a epistaxe for recorrente e frequente, sugerindo uma causa subjacente.
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